脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 20:32:00
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胫骨骨折术后骨不连,行坏死骨去除、髂骨取骨、胫骨植骨术如何编码?

建议编码至:

78.07胫骨植骨术

77.79髂骨切除术用作移植物

解析:骨移植术(78.0)同时伴有骨移植部位的清创术,不应另编码骨移植部位的清创术,因而本例省略77.07胫骨死骨去除术。自体骨移植时,应同时编码任何为了移植术的骨切除(77.70-77.79)。

编码索引:

移植物,移植术-骨--胫骨78.07,核对ICD-9-CM3类目表78.0

另编码:任何为了移植术的骨切除(77.70-77.79),77.79髂骨切除术用作移植物

Currarino综合征怎样编码?

建议编码至:Q99.染色体异常,其他特指的

解析:Currarino综合征(CS)是由骶骨发育不全,肛门直肠畸形和骶前肿物构成的一种常染色体遗传疾病,是一种罕见的从内胚层向神经外胚层的异常分化引起的综合征。它的确切病因还不清楚。基因学病因可能与常染色体7b36,SHH基因表达有关。年Currarino报道了该综合征,故又称Currarino三联征,典型的CS,骶骨发育不全表现为半骶骨伴完整的第一骶椎(又称镰刀形骶骨),此种骶骨异常是该综合征的特征性表现。肛门直肠畸形可表现为肛门狭窄、肛门异位、肛门闭锁伴或不伴有泌尿生殖系统瘘。骶前肿物的性质可以是骶前脊膜膨出、畸胎瘤、皮样囊肿、脂肪瘤、直肠重复畸形等。

编码索引:异常-染色体--特指的NECQ99.8

尿道外口狭窄整形术如何编码?

建议编码至:

58.39尿道病损或狭窄的切除术或破坏术

58.6尿道扩张

解析:部分手术记录为沿尿道口切开狭窄,用尿道扩展器扩张尿道至F25,环型切除疤痕,置入F22三腔导尿管,取可吸收胶原蛋白线,缝合创口。

编码索引:

切除术-尿道,尿道的--狭窄58.39

探子通道,尿道58.6

Klippel—Feil综合征先天性颈蹼综合征怎样编码?

建议编码至:Q76.先天性短颈综合征

解析:Klippel—Feil综合征又称先天性颈蹼综合征、短颈综合征等。本病于年首先由Hailer描述,年由Klippel—Feil又做了进一步的详细报道。一、病因这种颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合,也可为椎体、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形发生的原因并不清楚。

编码索引:克利佩尔-费尔缺乏或综合征Q76.1

患者因脑梗死入院,经CT检查显示左侧大脑后动脉闭塞、左侧椎动脉狭窄、基底动脉狭窄。临床分析本次脑梗死定位于左侧大脑动脉所致,予以改善脑循环、抗血小板聚集、营养神经等对症支持治疗,病情平稳后出院。

解析:责任血管是否造成脑梗死是编码的关键。单根据阅读病案内容(脑梗死定位于左侧大脑动脉所致),I63:大脑动脉和入脑前动脉的闭塞和狭窄,造成脑梗死。I65:入脑前动脉的闭塞和狭窄,未造成脑梗死。不包括:(当引起脑梗时I63-)

要注意核对类目的包括与不包括的说明,否则,编码结果会偏离临床实际情况。根据编码规则,有具体的责任血管导致的脑梗死,则不用残余类目I63.9分类。椎动脉和基底动脉属于多根血管的含义,因此需要另编码I65.3来体现多根血管的情况。

主要诊断:大脑动脉闭塞脑梗死(I63.5)

其他诊断:

椎动脉脉狭窄(I65.0)

基底动脉狭窄(I65.1)

多个入脑前动脉的闭塞和狭窄(I65.3)

编码索引:闭塞,闭合I99-动脉-另见栓塞,动脉--大脑I66.9---伴有梗死I63.5

针尖经腰5-骶1右侧椎间孔进针至腰5-骶1椎间盘内,进针至腰5-骶1椎间盘水平硬膜外间隙,经正侧位透视及注入适量造影剂、空气证实后,缓慢向腰5-骶1椎间盘水平硬膜外前隙注入稀释后胶原酶U.怎么编码?

解析:胶原酶化学溶解术,亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机、CT引导下,将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围,使突出的椎间盘溶解并吸收,解除其对神经根的压迫,达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。

编码索引:注射(进入)(皮下)(肌内)(静脉内)(局部作用或全身作用)-盘,椎间的(疝出的)80.52

胸骨后甲状腺肿切除术如何编码?

建议编码至:

06.51胸骨下甲状腺部分切除术

06.52胸骨下甲状腺肿全部切除术

解析:胸骨后甲状腺肿是指胸骨后纵隔区域的甲状腺肿,手术切除不区分入路(颈部、胸骨、纵隔切开),应根据切除范围编码。部分或大部分切除术编码于06.51(胸骨下甲状腺部分切除术),全部切除编码于06.52(胸骨下甲状腺肿全部切除术)

编码索引:甲状腺切除术-胸骨下--部分或大部06.51;甲状腺切除术-胸骨下--完全或全部06.52

渐冻症怎样编码?

建议编码至:G12.肌萎缩侧索硬化症(ALS)

解析:渐冻症又称肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateralsclerosis,ALS),是运动神经元病的一种,是累及上、下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病。临床常见表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹和锥体束征,通常感觉系统和括约肌功能不受累。

编码索引:肌萎缩-侧索硬化G12.2

儿童误食玻璃胶如何编码?

建议编码至:

T65.物质的毒性效应,其他特指;

损伤、中毒的外部原因:X49.x00药物、药剂和生物制品的意外中毒及暴露于该类物质,其他的

解析:玻璃胶是将各种玻璃与其它基材进行粘接和密封的材料。玻璃胶主要成分是“硅酮”,且为粘合剂,因此“硅酮”和“胶粘剂”做主诊在索引表中均可查出。T65.8。

编码索引:药物和化学制剂表索引,硅酮NEC或胶粘剂NEC,T65.8,损伤、中毒的外部原因:意外X49.x00

Gower综合征怎样编码?

建议编码至:R55.X00X血管抑制性晕厥

解析:Gower综合征(血管抑制性晕厥),定义Gower综合征又称为血管抑制性晕厥、DaCosta综合征、血管迷走神经综合征、单纯性晕厥、情绪性晕厥、血管减压性晕厥。本征是以不同原因的血管性抑制,引起急性短暂性意识丧失为其特征,病因及机制本病是由于疼痛、精神因素、气候剧变等不良刺激,通过血管迷走神经反射,引起心脏抑制和全身皮肤、肌肉的血管扩张,使外周阻力下降,回心血量减少,心输出量降低、血压下降,脑血流量随之减少,导致脑部暂时性广泛性缺血而发生晕厥。

编码索引:晕厥-血管收缩性R55

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