白癜风的危害 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140323/4359087.html注：以下问题的答案只专注于问题本身，读者朋友们若有其他疑惑，欢迎留言区提问互动，后续文章问您解答。
胫骨骨折术后骨不连，行坏死骨去除、髂骨取骨、胫骨植骨术如何编码？
建议编码至：
78.07胫骨植骨术
77.79髂骨切除术用作移植物
解析：骨移植术（78.0）同时伴有骨移植部位的清创术，不应另编码骨移植部位的清创术，因而本例省略77.07胫骨死骨去除术。自体骨移植时，应同时编码任何为了移植术的骨切除（77.70-77.79）。
编码索引：
移植物，移植术-骨--胫骨78.07，核对ICD-9-CM3类目表78.0
另编码：任何为了移植术的骨切除（77.70-77.79），77.79髂骨切除术用作移植物
Currarino综合征怎样编码？
建议编码至：Q99.染色体异常，其他特指的
解析：Currarino综合征（CS）是由骶骨发育不全，肛门直肠畸形和骶前肿物构成的一种常染色体遗传疾病，是一种罕见的从内胚层向神经外胚层的异常分化引起的综合征。它的确切病因还不清楚。基因学病因可能与常染色体7b36，SHH基因表达有关。年Currarino报道了该综合征，故又称Currarino三联征，典型的CS，骶骨发育不全表现为半骶骨伴完整的第一骶椎（又称镰刀形骶骨），此种骶骨异常是该综合征的特征性表现。肛门直肠畸形可表现为肛门狭窄、肛门异位、肛门闭锁伴或不伴有泌尿生殖系统瘘。骶前肿物的性质可以是骶前脊膜膨出、畸胎瘤、皮样囊肿、脂肪瘤、直肠重复畸形等。
编码索引：异常-染色体--特指的NECQ99.8
尿道外口狭窄整形术如何编码？
建议编码至：
58.39尿道病损或狭窄的切除术或破坏术
58.6尿道扩张
解析：部分手术记录为沿尿道口切开狭窄，用尿道扩展器扩张尿道至F25，环型切除疤痕，置入F22三腔导尿管，取可吸收胶原蛋白线，缝合创口。
编码索引：
切除术-尿道，尿道的--狭窄58.39
探子通道，尿道58.6
Klippel—Feil综合征先天性颈蹼综合征怎样编码？
建议编码至：Q76.先天性短颈综合征
解析：Klippel—Feil综合征又称先天性颈蹼综合征、短颈综合征等。本病于年首先由Hailer描述，年由Klippel—Feil又做了进一步的详细报道。一、病因这种颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合，也可为椎体、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形发生的原因并不清楚。
编码索引：克利佩尔-费尔缺乏或综合征Q76.1
患者因脑梗死入院，经CT检查显示左侧大脑后动脉闭塞、左侧椎动脉狭窄、基底动脉狭窄。临床分析本次脑梗死定位于左侧大脑动脉所致，予以改善脑循环、抗血小板聚集、营养神经等对症支持治疗，病情平稳后出院。
解析：责任血管是否造成脑梗死是编码的关键。单根据阅读病案内容（脑梗死定位于左侧大脑动脉所致），I63：大脑动脉和入脑前动脉的闭塞和狭窄，造成脑梗死。I65：入脑前动脉的闭塞和狭窄，未造成脑梗死。不包括：（当引起脑梗时I63-）
要注意核对类目的包括与不包括的说明，否则，编码结果会偏离临床实际情况。根据编码规则，有具体的责任血管导致的脑梗死，则不用残余类目I63.9分类。椎动脉和基底动脉属于多根血管的含义，因此需要另编码I65.3来体现多根血管的情况。
主要诊断：大脑动脉闭塞脑梗死（I63.5）
其他诊断：
椎动脉脉狭窄（I65.0）
基底动脉狭窄（I65.1）
多个入脑前动脉的闭塞和狭窄（I65.3）
编码索引：闭塞，闭合I99-动脉-另见栓塞，动脉--大脑I66.9---伴有梗死I63.5
针尖经腰5-骶1右侧椎间孔进针至腰5-骶1椎间盘内，进针至腰5-骶1椎间盘水平硬膜外间隙，经正侧位透视及注入适量造影剂、空气证实后，缓慢向腰5-骶1椎间盘水平硬膜外前隙注入稀释后胶原酶U.怎么编码？
解析：胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。
编码索引：注射（进入）（皮下）（肌内）（静脉内）（局部作用或全身作用）-盘，椎间的（疝出的）80.52
胸骨后甲状腺肿切除术如何编码？
建议编码至：
06.51胸骨下甲状腺部分切除术
或
06.52胸骨下甲状腺肿全部切除术
解析：胸骨后甲状腺肿是指胸骨后纵隔区域的甲状腺肿，手术切除不区分入路（颈部、胸骨、纵隔切开），应根据切除范围编码。部分或大部分切除术编码于06.51（胸骨下甲状腺部分切除术），全部切除编码于06.52（胸骨下甲状腺肿全部切除术）
编码索引：甲状腺切除术-胸骨下--部分或大部06.51；甲状腺切除术-胸骨下--完全或全部06.52
渐冻症怎样编码？
建议编码至：G12.肌萎缩侧索硬化症（ALS）
解析：渐冻症又称肌萎缩侧索硬化（amyotrophiclateralsclerosis，ALS），是运动神经元病的一种，是累及上、下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病。临床常见表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹和锥体束征，通常感觉系统和括约肌功能不受累。
编码索引：肌萎缩-侧索硬化G12.2
儿童误食玻璃胶如何编码？
建议编码至：
T65.物质的毒性效应，其他特指；
损伤、中毒的外部原因：X49.x00药物、药剂和生物制品的意外中毒及暴露于该类物质，其他的
解析：玻璃胶是将各种玻璃与其它基材进行粘接和密封的材料。玻璃胶主要成分是“硅酮”，且为粘合剂，因此“硅酮”和“胶粘剂”做主诊在索引表中均可查出。T65.8。
编码索引：药物和化学制剂表索引，硅酮NEC或胶粘剂NEC，T65.8，损伤、中毒的外部原因：意外X49.x00
Gower综合征怎样编码？
建议编码至：R55.X00X血管抑制性晕厥
解析：Gower综合征（血管抑制性晕厥），定义Gower综合征又称为血管抑制性晕厥、DaCosta综合征、血管迷走神经综合征、单纯性晕厥、情绪性晕厥、血管减压性晕厥。本征是以不同原因的血管性抑制，引起急性短暂性意识丧失为其特征，病因及机制本病是由于疼痛、精神因素、气候剧变等不良刺激，通过血管迷走神经反射，引起心脏抑制和全身皮肤、肌肉的血管扩张，使外周阻力下降，回心血量减少，心输出量降低、血压下降，脑血流量随之减少，导致脑部暂时性广泛性缺血而发生晕厥。
编码索引：晕厥-血管收缩性R55
本期编码日志就分享到这里，读者朋友们若有其他疑惑或更多问题，欢迎留言区提问互动！
