每天早上
叫醒你的是什么？
有的人是梦想
有的人是早饭
而我则是
可是
生活中也有一类人
他们没这种烦恼
是不是很羡慕？
别！！！
这“福利”千万不能有！
小鹏鹏（化名）是个天真无邪的小男孩，看上去，和其他同龄孩子没什么不同。可是，每到尿尿的时候，小鹏就要犯愁了。
一般人觉得，尿尿有什么难的？可对小鹏鹏来说，这就真难，因为，他感受不到“尿意”。
小鹏鹏是内蒙古赤峰人。从3岁起，他就常常出现小便不顺畅的情况。而奇怪的是，伴随着小便不顺，他还时长出现发烧、肚子疼、肚子胀的状况。
动图来自giphy
当时，父母也没怎么注意，就去附近的卫生所看看，但久而久之，这样的情况反复发生。
最终，父母决定把小医院检查一下，结果，这一查就查出了“重磅消息”——双侧肾积水严重！
▽小鹏鹏的肾积水
▽普通的肾积水
然而，在辗转北京等地寻医后，小鹏鹏的病情还是没能得到改善，最终，在亲戚的介绍下，医院泌尿外科。
“当时检查的结果吓了一跳，小鹏鹏肾里积压的尿液比膀胱还要多五倍。两个肾里大约有毫升的尿液，双侧肾内的积水相当于5-6个膀胱的满载容量。”医院泌尿外科医生王浩说。
由于肾里的尿太多，小鹏鹏的肾已经被撑到比膀胱还大好几倍，就像两个“大水球”，这也导致了他肾功能只有同龄人的20%，而如果不及时治理，留给小鹏鹏的只有一条路——
换肾
动图来自giphy
好好的肾，怎么充满了尿液，其实，问题出在下游的膀胱。
人体的膀胱就像一个“蓄水池”，而括约肌就是这个“蓄水池”的“阀门”，当我们尿液积累到极限时，控制膀胱的“总指挥”神经就会“下令”，让括约肌“开闸泄洪”。
而小鹏鹏的情况，就是这个“总指挥”罢工了。
医学上这叫做“神经源性膀胱”，由于这个“总指挥”撒手不管了，膀胱里的尿液只进不出，久而久之就流回了肾里。
由于一直被撑大，小鹏鹏的膀胱已经失去了弹性，变得纤维化，就和一个布袋一样。
动图来自giphy
面对这样的情况，医院泌尿外科团队的做法是，给小鹏鹏再造一个膀胱。
“我们知道，人体肠子也是有弹性的，我们通过选取一部分大肠，实施了膀胱扩大术，最终让膀胱的容量扩大，恢复弹性，减轻了肾脏的压力。”医院泌尿外科主任李守林表示，通过6小时的手术，小鹏鹏获得了一个升级版的膀胱。而这样的手术，在国内属于高难度。
不过，看到这里，细心的你心里肯定还有一个问题——
确实，手术只能解决膀胱的问题，但最根本的神经问题却不能根治。
怎么办？这时，就需要盆底功能康复护理登场了。
“小鹏鹏在手术后，我们通过康复训练，让他养成定时排尿的习惯。”医院泌尿外科护士长邓志梅说，小鹏鹏排尿需要通过导尿管来协助，排出膀胱内无法排干净的残余尿液，而由于神经“罢工”，这就要日常培训，让小鹏鹏养成定时排尿的习惯。
从最初一天6次训练，逐渐减少到4次、2次，渐渐的，小鹏鹏养成了定时排尿的习惯，这样的“曲线救国”，也弥补了“总指挥”罢工的尴尬。
动图来自SOOGIF
类似小鹏鹏这样的孩子，并不是个案。
以往孩子患上盆底功能障碍，深圳的爸爸妈妈只能去外地求医，而伴随着“医疗卫生三名工程”的开展，这样的情况得到改善。
年，通过“三名工程”，医院引进郑大附一文建国教授团队，成立“大小便失禁治疗中心”，重点攻克的就是大小便功能障碍这一世界难题。
大小便功能障碍是儿科常见疾病，临床表现主要有遗尿（尿床）、排尿困难、尿频、尿急、尿失禁、尿痛、便秘、污粪（大便污染衣裤）等，在医院，每年这样的患儿有多人。
尿道下裂的发病率大约是千分之五，神经源性膀胱发病率在千分之三左右，而遗尿这些的发病率比较高，总得来说，大小便功能障碍发病情况在10%-20%之间。
——医院泌尿外科主任李守林
动图来自giphy
一般来说，大小便功能障碍的原因包括器质性障碍和功能性障碍。
功能性障碍，如遗尿、尿频、功能性便秘，这些通过生物治疗和护理指导，都能获得较好的成效。
器质性障碍多由先天性畸形所致，如脊髓拴系综合征、脊膜膨出、肛门闭锁、先天性巨结肠、神经源性膀胱、膀胱外翻等，这些需要手术治疗，而手术后仍需要长期的盆底肌功能评估及康复治疗。
不难发现，在对付大小便功能障碍时，护理必不可少，也因此，医院成立了广东省首家小儿盆底功能康复护理门诊。
▽
▼
小儿盆底功能康复护理门诊诊疗范畴包括：
神经源性、非神经源性膀胱功能障碍类疾病患儿的膀胱功能训练、排尿指导
大小便功能障碍患儿的康复指导
遗尿患儿的评估及行为指导
尿道下裂患儿术前、术后指导
▼
对于孩子的大小便功能障碍，并非每个都要手术解决，有的通过康复护理，就能改善宝宝的“难言之隐”。
“比如遗尿、便秘，这些小朋友常见的问题是可以通过护理训练实现的。在小儿盆底功能康复护理门诊，我们通过筛选，把这些不必手术的孩子选出来，通过干预来解决问题。另一方面，对于手术后的小朋友，我们也将对家长进行培训，让孩子能在家里更好的康复。”邓志梅表示道。
此外，未来门诊还将通过互联网的方式，对患儿开展云随访，为孩子制定个性化康复护理方案。
动图来自SOOGIF
▼
对于父母来说，小宝宝尿床是个很常见的情况，怎么区分孩子有没有大小便功能障碍，这也很重要。
“一般来说，5岁以下儿童单纯性的夜间遗尿是正常的，单纯性夜遗尿的意思是只有夜间睡眠时尿床，白天排尿顺畅以及大小便的控制是正常的。如果孩子在白天常常湿裤子，或者排尿的次数比同龄的孩子明显过多或者过少（比如小于4次/天），家长就要注意。比如，有的孩子每3~5分钟就要上次厕所，有时候甚至在厕所里不愿意出来，或者一天到晚也排不了几次尿，医院检查一下为好。”王浩说。
动图来自SOOGIF
尤其是如果家长发现孩子腰骶尾部（就是臀沟以上到腰部正中之间的这一块区域）有隆起包块或者凹陷或者长有毛发、色素沉着等，则更应提高警惕。
▼
?地点
医院B楼8楼泌尿外科病房
?时间
周二下午，周三全天，周四下午
?预约方式