白癜风病有什么偏方 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150719/4658934.html每天早上
叫醒你的是什么?
有的人是梦想
有的人是早饭
而我则是
可是
生活中也有一类人
他们没这种烦恼
是不是很羡慕?
别!!!
这“福利”千万不能有!
小鹏鹏(化名)是个天真无邪的小男孩,看上去,和其他同龄孩子没什么不同。可是,每到尿尿的时候,小鹏就要犯愁了。
一般人觉得,尿尿有什么难的?可对小鹏鹏来说,这就真难,因为,他感受不到“尿意”。
小鹏鹏是内蒙古赤峰人。从3岁起,他就常常出现小便不顺畅的情况。而奇怪的是,伴随着小便不顺,他还时长出现发烧、肚子疼、肚子胀的状况。
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当时,父母也没怎么注意,就去附近的卫生所看看,但久而久之,这样的情况反复发生。
最终,父母决定把小医院检查一下,结果,这一查就查出了“重磅消息”——双侧肾积水严重!
▽小鹏鹏的肾积水
▽普通的肾积水
然而,在辗转北京等地寻医后,小鹏鹏的病情还是没能得到改善,最终,在亲戚的介绍下,医院泌尿外科。
“当时检查的结果吓了一跳,小鹏鹏肾里积压的尿液比膀胱还要多五倍。两个肾里大约有毫升的尿液,双侧肾内的积水相当于5-6个膀胱的满载容量。”医院泌尿外科医生王浩说。
由于肾里的尿太多,小鹏鹏的肾已经被撑到比膀胱还大好几倍,就像两个“大水球”,这也导致了他肾功能只有同龄人的20%,而如果不及时治理,留给小鹏鹏的只有一条路——
换肾
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好好的肾,怎么充满了尿液,其实,问题出在下游的膀胱。
人体的膀胱就像一个“蓄水池”,而括约肌就是这个“蓄水池”的“阀门”,当我们尿液积累到极限时,控制膀胱的“总指挥”神经就会“下令”,让括约肌“开闸泄洪”。
而小鹏鹏的情况,就是这个“总指挥”罢工了。
医学上这叫做“神经源性膀胱”,由于这个“总指挥”撒手不管了,膀胱里的尿液只进不出,久而久之就流回了肾里。
由于一直被撑大,小鹏鹏的膀胱已经失去了弹性,变得纤维化,就和一个布袋一样。
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面对这样的情况,医院泌尿外科团队的做法是,给小鹏鹏再造一个膀胱。
“我们知道,人体肠子也是有弹性的,我们通过选取一部分大肠,实施了膀胱扩大术,最终让膀胱的容量扩大,恢复弹性,减轻了肾脏的压力。”医院泌尿外科主任李守林表示,通过6小时的手术,小鹏鹏获得了一个升级版的膀胱。而这样的手术,在国内属于高难度。
不过,看到这里,细心的你心里肯定还有一个问题——
确实,手术只能解决膀胱的问题,但最根本的神经问题却不能根治。
怎么办?这时,就需要盆底功能康复护理登场了。
“小鹏鹏在手术后,我们通过康复训练,让他养成定时排尿的习惯。”医院泌尿外科护士长邓志梅说,小鹏鹏排尿需要通过导尿管来协助,排出膀胱内无法排干净的残余尿液,而由于神经“罢工”,这就要日常培训,让小鹏鹏养成定时排尿的习惯。
从最初一天6次训练,逐渐减少到4次、2次,渐渐的,小鹏鹏养成了定时排尿的习惯,这样的“曲线救国”,也弥补了“总指挥”罢工的尴尬。
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类似小鹏鹏这样的孩子,并不是个案。
以往孩子患上盆底功能障碍,深圳的爸爸妈妈只能去外地求医,而伴随着“医疗卫生三名工程”的开展,这样的情况得到改善。
年,通过“三名工程”,医院引进郑大附一文建国教授团队,成立“大小便失禁治疗中心”,重点攻克的就是大小便功能障碍这一世界难题。
大小便功能障碍是儿科常见疾病,临床表现主要有遗尿(尿床)、排尿困难、尿频、尿急、尿失禁、尿痛、便秘、污粪(大便污染衣裤)等,在医院,每年这样的患儿有多人。
尿道下裂的发病率大约是千分之五,神经源性膀胱发病率在千分之三左右,而遗尿这些的发病率比较高,总得来说,大小便功能障碍发病情况在10%-20%之间。
——医院泌尿外科主任李守林
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一般来说,大小便功能障碍的原因包括器质性障碍和功能性障碍。
功能性障碍,如遗尿、尿频、功能性便秘,这些通过生物治疗和护理指导,都能获得较好的成效。
器质性障碍多由先天性畸形所致,如脊髓拴系综合征、脊膜膨出、肛门闭锁、先天性巨结肠、神经源性膀胱、膀胱外翻等,这些需要手术治疗,而手术后仍需要长期的盆底肌功能评估及康复治疗。
不难发现,在对付大小便功能障碍时,护理必不可少,也因此,医院成立了广东省首家小儿盆底功能康复护理门诊。
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小儿盆底功能康复护理门诊诊疗范畴包括:
神经源性、非神经源性膀胱功能障碍类疾病患儿的膀胱功能训练、排尿指导
大小便功能障碍患儿的康复指导
遗尿患儿的评估及行为指导
尿道下裂患儿术前、术后指导
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对于孩子的大小便功能障碍,并非每个都要手术解决,有的通过康复护理,就能改善宝宝的“难言之隐”。
“比如遗尿、便秘,这些小朋友常见的问题是可以通过护理训练实现的。在小儿盆底功能康复护理门诊,我们通过筛选,把这些不必手术的孩子选出来,通过干预来解决问题。另一方面,对于手术后的小朋友,我们也将对家长进行培训,让孩子能在家里更好的康复。”邓志梅表示道。
此外,未来门诊还将通过互联网的方式,对患儿开展云随访,为孩子制定个性化康复护理方案。
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对于父母来说,小宝宝尿床是个很常见的情况,怎么区分孩子有没有大小便功能障碍,这也很重要。
“一般来说,5岁以下儿童单纯性的夜间遗尿是正常的,单纯性夜遗尿的意思是只有夜间睡眠时尿床,白天排尿顺畅以及大小便的控制是正常的。如果孩子在白天常常湿裤子,或者排尿的次数比同龄的孩子明显过多或者过少(比如小于4次/天),家长就要注意。比如,有的孩子每3~5分钟就要上次厕所,有时候甚至在厕所里不愿意出来,或者一天到晚也排不了几次尿,医院检查一下为好。”王浩说。
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尤其是如果家长发现孩子腰骶尾部(就是臀沟以上到腰部正中之间的这一块区域)有隆起包块或者凹陷或者长有毛发、色素沉着等,则更应提高警惕。
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?地点
医院B楼8楼泌尿外科病房
?时间
周二下午,周三全天,周四下午
?预约方式