近日,我院神经外二科成功完成脊髓内巨大室管膜瘤切除手术。
63岁的刘大爷已经瘫痪在床3年多了,10年前就已经发现脊髓内长了肿瘤,当时刘大爷的儿子带着他四处求医,北京、医院也去过,可最终得到的结果都是“不建议手术治疗,风险极大,做完肯定瘫痪”等,这让刘大爷一家陷入了痛苦当中,最终决定放弃手术治疗。随着时间的推移,刘大爷感觉病情越来越重,近3年来出现胸部间断麻木感及下半身感觉、活动障碍,同时双下肢不自主发抖及活动不灵,最终双下肢全瘫。近1月出现大小便障碍,表现为大便干燥,小便失禁,不得已行膀胱造瘘术。这种折磨让家属心痛不已,决定再次尝试,经多方打听慕名找到了我院神经外二科主任宋飞。
在宋飞的建议下,刘大爷行颈椎及胸椎MRI增强检查,检查显示在全颈髓下段有一长约6cm的圆柱形肿块,瘤体位于颈髓下段内,脊髓受压水肿明显,直接导致了患者高位截瘫。宋飞告诉患者,此类手术难度之高,风险之大,在神经外科实属高难度手术,但神经外二科有信心完成手术。随后,宋飞详细介绍了手术方式及预案,刘大爷及家属同意手术治疗。经过充分术前准备,刘大爷进行了后正中入路颈6—胸1髓内肿瘤切除术,手术顺利完成,髓内肿瘤整块切除,未对脊髓造成任何损伤。术后第三天,刘大爷双腿不自主震颤消失了,双侧肢体肌力较前明显恢复,大便正常,小便可以经尿道排出,膀胱功能较前明显改善,术后组织病理学诊断为伸长细胞型室管膜瘤。这让刘大爷喜出望外,10多年的病痛折磨终于结束了,他和家属被宋飞高超的医术所折服,对宋飞及所带领的神经外二科表达了感激之情,给了他第二次生命。
宋飞说,室管膜瘤半数以上发生在髓内,组织学特点以梭形细胞为主,本肿瘤没有坏死,细胞分裂象少,增殖活性低,早期手术效果明显,术后随访病例较好,复发率低。
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