导语:根据国家卫健委统计,我国有超两亿人的腰椎间盘出了问题,其中60%以上都是20-40岁的年轻人。而年龄的增长对于腰椎间盘的影响很大,可以这样说:腰椎间盘的退行性改变是基本因素,此外损伤、椎间盘自身解剖因素的弱点、遗传因素、腰骶先天异常等是腰间椎盘突出的因素。而腰间椎盘可能会引起患者出现腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等,严重时需要卧床休息。
01腰椎间盘突出不是病,与腰间盘突出症不是一回事
虽说腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症之间就相差了一个字,但就“症”这一个字让两者之间的差距甚远。简单来说,腰椎间盘是一种病理或者影像学的描述,而腰椎间盘突出症确实是一种病。两者之间的关系是:你有腰椎间盘突出,不一定就得了腰椎间盘突出症。
因此这就告诉了大家一件事:不要随意自我诊断。很多人由于自身存在腰疼的现象,再加上拍片子显示腰椎间盘有突出,就认为自己得了腰椎间盘症。但医生想要告诉大家,想要诊断腰椎间盘突出症还是一件很复杂的事情,除了腰痛的症状,还包括了腿痛、下肢肌肉萎缩、乏力、感觉减退等异常现象,这几项症状往往在确诊过程中缺一不可,所以不要自行下诊断。
一个小知识:有人想问查自己的腰椎间盘是否突出,该做什么检查呢?医生以前读书时,有些医学教科书明确推荐CT,而CT本身相比于核磁共振便宜、方便且快捷,所以以前的很医院都将CT作为腰椎间盘突出检查的首先。但是随着技术的进步,发现核磁共振在诊断的精确度上要比CT优秀,而且无辐射,因此核磁共振是首选。
02腰间椎盘突出,其实就像婆媳关系
为什么这样比喻呢?因为腰椎间盘的上下两侧都是腰椎骨,两块腰椎骨谁也不服谁,总是会发生一些矛盾,比如当我们运动或者弯腰时,这两块腰椎骨就会开始相互挤压,那腰椎间盘就被夹在中间,里外不是人的状态。但是腰椎间盘也是一个很强大的存在,它富含大量的水分,而水就成了它的“保护色”,能缓冲冲击、能缓解压力。因此腰椎间盘最怕一件事:老化,为什么呢?
因为老化会让腰椎间盘失去水分,它就会变得脆弱不堪,慢慢开始突出。问题来了,哪些行为可能会加速腰椎间盘的老化呢?
1.剧烈运动引起的暴力损伤
比如篮球、足球、极限运动等激烈运动;
2.长期弯腰引起的慢性劳损
比如弯腰搬重物、长期汽车的颠簸、久坐或久站等。
这两个习惯会非常容易伤到腰椎间盘的软骨板,而软骨板是提供腰椎间盘水分的唯一途径,一旦它功能丧失,那腰椎间盘就没有水分供养,无法对抗两块腰椎骨的冲击,慢慢的就开始往外膨出了(腰椎间盘膨出是突出的前一阶段,此时的腰椎纤维还未完全破裂)。其实有一个人体组织可以帮助腰椎间盘缓解冲击力,它就是腰腹肌肉,但有个前提是你要经常锻炼,但遗憾的是很多人都很少锻炼。因此情况越来越恶化,最终在某一天你腰疼的实在受不了,去医院一拍片子,医生确诊你为腰椎间盘突出症。
03腰椎间盘突出症的治疗,以保守治疗为主
仅有5%的严重患者需要手术治疗,绝大部分患者都是保守治疗,比如卧床休息,一般严格卧床休息三周;使用消炎镇痛药物;热敷、筋膜枪、泡沫轴等物理疗法。如果你采用的是非药物治疗,可以尝试进行脊柱推拿,但是必须要经过医生的同意,而且必须要选择正规的医疗机构,而不是随意在家照着网上的视频、或者去街边的按摩店、理疗店,盲目推拿很有可能会加重病情。
在保守治疗效果不佳的情况下,应该考虑手术治疗,那手术治疗一般在什么时候做呢?
手术治疗最佳时期应该是六个月内,即腰椎间盘突出症发病六个月内进行。根据研究显示,早期介入手术(六个月到一年)的患者,他们的康复会更加好,神经功能的恢复也更好。
其实治疗用文字表达很简单,不是保守治疗就是手术治疗,但放在实际中,其实是很复杂的事情,因此再一次强调:治疗要找正规的医疗机构,在医生指导下进行。
04为什么腰椎间盘突出症总是反复呢?可以从以下几点考虑:
第一,经过某些医生的治疗,基本症状比如腰疼、腿痛、触感降低等消失了,但只是治标不治本。
第二,未在寒冷、潮湿季节注意保暖,寒气侵入患病位置,若是再加上劳累容易诱发腰椎间盘突出症。虽说现在是夏季,但很多患者在吹空调的时候不注意保护患处,也容易到导致疾病复发,所以吹空调时觉得盖好被子且不要对着空调吹。
结语:腰椎间盘突出难以根治,但我们可以加强锻炼控制其不复发,比如婴儿式拉伸,找一张瑜伽垫,双臂撑地、双膝跪地的姿势,慢慢的将上半身往后拉,让臀部紧贴脚后跟、让胸部紧贴大腿,将身体尽可能往下压,每组十次,每天一到两组,这样可以放松背后肌肉、缓解肌肉痉挛的现象。再比如整个人趴在地上,双手双脚缓慢往上抬,但脚尖的位置不要高于臀部,同时幅度不要过大,速度不要快,以免拉伤自己,每天一到两组,每组十次,这个动作可以强化背部肌肉。最后医生想要提醒大家,不要疾病乱投医,去一些没有任何行医资格证的按摩店去推拿,盲目推拿对病情没有好处,甚至加速病情的发展,简单来说就是听医生的建议和治疗。