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TUhjnbcbe - 2024/4/6 0:17:00
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出罕见疾病

29年前,王妙在出生的第14天便被诊断出患有成骨不全症,即俗称的“瓷娃娃病”。

这是一种罕见的遗传病,由于多种遗传基因的突变导致骨的成分异常,从而导致骨密度显著降低、骨微结构损害、骨强度下降;患者就像“瓷娃娃”一样,骨头十分脆弱。

“瓷娃娃病”在临床上表现为自幼起病的轻微外力下反复骨折、骨骼畸形,不同程度活动受限。可有蓝巩膜(眼球变蓝)、韧带松弛、牙本质发育不良、听力下降、心脏瓣膜病变等骨骼外表现,随着疾病进展及年龄增长还可出现身材矮小。

王妙的症状就非常典型,她从小就常常骨折,哪怕是非常轻微的碰撞,也会造成严重的骨折。在她小时候,父母有印象的骨折就有30余次,有时候一个月就骨折3次,一根骨头会骨折成3段。常常出现一段骨头还未长好就又骨折的情况。

伴随着百余次的反复骨折,王妙的身体也开始畸形,身高最终停留在了1.2米,也无法像常人一样学习就业。22岁之前,因为易骨折的体质,她大部分的时间都是在床上躺着度过。

瓷娃娃王妙/大河网

如何治疗,改变自身命运

那么王妙所患的“瓷娃娃”病有没有治疗的办法呢?

虽然目前尚无针对“瓷娃娃病”致病基因突变的有效治疗方法,但长期维持治疗可以减缓疾病进展。如果不及时治疗,很有可能会加重病情,严重者可导致死亡。现有治疗仅为对症治疗,旨在增加患者的骨密度、让骨头变“硬”,进而降低骨折率、改善骨畸形、提高生活质量。

该病目前在治疗方式上主要包括药物治疗和手术治疗。

手术治疗可以应用金属髓内钉固定长骨以增加骨强度,这种手术治疗对于康复和预防骨折非常有效,目前已成为“瓷娃娃病”矫形治疗的基本方法。对于脊髓和脑干基底受压者可以施行手术。脊柱融合可用于矫正脊柱侧弯,但需进行充分术前评估;对瓷娃娃病儿童患者应谨慎行脊柱融合手术,以保留脊柱的活动度及生长潜能。

药物治疗主要为双膦酸盐类,能够有效抑制破骨细胞活性,从而抑制骨吸收、增加骨密度、降低骨折率。

王妙在22岁的时候,也终于有机会做了矫正手术。在两次大手术之后,身高1.2米的她已经可以从1米多宽的床上起来,慢慢地可以自己拄拐行走、上楼。虽然“瓷娃娃病”没有办法完全治愈,但通过治疗,王妙有了更多的机会去主宰自己的命运。

早期筛查,拥有健康孩子

手术之后,王妙的身体状况得到很好的改善,她开始通过网络学习编织,她的作品中常常展现出阳光与温暖,推出后获得了很好的反响;在这个基础上,她开始创业,有了固定的收入。

王妙作品/大河网

后来,王妙还收获了属于自己的爱情,拥有了一个幸福的家庭。但是,能否要孩子成了王妙关心的一个重大问题。

由于“瓷娃娃病”是一种先天性遗传性疾病,因此夫妻只要有一方有成骨不全症的家族史,怀医院进行早期筛查,以免生出成骨不全症的孩子。王妙虽然是“瓷娃娃病”患者,但是通过早期筛查,幸运地拥有了一个健康的宝宝。

那些看起来可望不可及的“正常人的生活”,在王妙这里一一实现。

身心护理,成为重中之重

王妙儿时,家庭条件比较拮据,很难提供比较好的治疗和护理条件,虽然如此,但是他的家人给了她珍贵的爱与心理的陪伴,这些对于她的成长来说,都尤为关键。事实上,对于成骨不全患者的日常护理来说,也要注意身体与心理的双重呵护。

由于患者的骨头比较脆弱,在日常饮食中,要多进食牛奶、豆制品、菠菜、肉类、坚果等含钙丰富的食物;在日常生活中要避免剧烈活动,注意避免跌倒,活动时可佩戴护具加以保护;同时,还应在医生的指导下加强功能锻炼,以提高肌肉强度,改善身体协调能力,避免废用性骨质疏松的发生;除此之外,平时应加强户外阳光照射,促进皮肤合成维生素D,有益于骨骼健康。

除了身体的治疗与护理措施,家属还需注意患者的心理感受,了解他们内心的想法,及时进行心理疏导,陪伴他们度过艰难的患病时光。

患病这二十多年,王妙承受着疾病的痛苦与无奈,虽然艰苦,但她的父母为她撑起了一片充满爱的天空,弟弟也从小护着她,放学回来教她学校的知识。原来,能够疗愈“瓷娃娃”的,除了药物和手术,还有另一种良药,那就是爱。

王妙最喜欢的文学作品是《合欢树》和《我与地坛》,在这些文学作品中,她收获了对抗“瓷娃娃病”心态和勇气,这种心态对我们来说,亦是珍贵的一课。

声明:本文根据真实病例改写,作为医疗科普文章,不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就医院。

参考文献:

企鹅宝宝”“瓷娃娃”…美丽名字的背后都是遗传性罕见病北国网

成骨不全症子昂罕见病智库

《成骨不全症临床诊疗指南》

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