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TUhjnbcbe - 2023/5/7 21:14:00

陆先生今年60岁,刚刚从企业退休没几年,家人发现他突然变“傻”了。半年前开始,他的记性突然变差,说话颠三倒四,嘴里经常胡言乱语,念念叨叨的,而且病情进展得非常快,到年底已经连家人都分不清。“不会这么快就老年痴呆了吧?”一家人都觉得不可思议,家人医院,经过一番化验检查,医生的诊断的结果更让家人难以置信,陆先生的“痴呆”竟然是因为患了神经梅毒而引起的。南医大二附院皮肤科主任张瑞丽告诉记者,痴呆是神经梅毒常见的临床表现,往往在梅毒初次感染后多年才出现,且多在不知不觉中突然发病,很容易造成误诊。

神经梅毒可能引起痴呆甚至瘫痪

张瑞丽告诉记者,陆先生首先通过影像学的检查排除了脑血管的病变,结合临床表现和一系列血液、脑脊液等实验室检查,最后诊断为神经梅毒。神经梅毒,顾名思义是梅毒螺旋体侵犯人体中枢神经系统所造成的,它可引起痴呆、失忆、失明、耳聋等症状,甚至可以导致瘫痪、脑死亡等。

神经梅毒在感染的早期,主要侵犯脑脊膜神经和脑膜血管梅毒,可出现如偏瘫、失语、癫痫样发作等。进一步侵犯到脑实质,出现麻痹性痴呆,脊髓痨、树胶样肿等临床表现。张瑞丽主任告诉记者,患者陆先生就是神经梅毒感染后典型的麻痹性痴呆的表现,患者主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语等等。随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,严重时还可以导致死亡。

专家提醒,诊断神经梅毒需要综合考虑患者病史、体征、相关检验检查,如果是在短期出现记忆力衰退,幻听,视物模糊等神经系统表现的患者,且疾病进展较快,要格外注意。

神经梅毒喜欢“潜伏”,密切

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