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强直性脊柱炎除了关节受累外,还可以出现脏器受累,如眼、心脏、肺脏、肾脏等。文献报道25%的AS患者可以发生眼葡萄膜炎,眼为心灵的窗户,如不及时控制将严重影响患者的身心健康。下面郭大夫将围绕葡萄膜炎的临床表现和治疗和AS患者一同交流。
临床表现急性发作,常单侧发病,也可左右交替出现,表现为疼痛、充血、畏光、流泪及视物模糊。易反复发作,晚期可影响视力。
AS眼部病变的疾病特征
1.以男性多见
2.和HLA-B27有关
3.常见于外周关节受累的AS患者
4.眼病的发生与病程严重程度无关
治疗措施
1.眼局部应用糖皮质激素
2.局部治疗同时,可口服糖皮质激素
3.目前公认的用于葡萄膜炎治疗的免疫抑制剂有:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、沙利度胺
4.单抗类的TNF-α拮抗剂:英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗
5.平时要注意用眼卫生,避免劳累和精神紧张
原标题:《AS专题︱如何治疗强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎》