脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 21:55:00
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他,一名德艺双馨的医者,多年来从事先天性脊柱脊髓畸形诊治研究,在儿童先天性脊柱侧弯的诊治方面造诣颇深,他主张的早期后路半椎体切除不用内固定技术国内领先。

他刻苦钻研、积极探索,是一名医术精湛的小儿骨外科医生,也是享誉全国的小儿脊柱脊髓畸形诊治知名专家,年创立河南省妇幼保健院小儿骨科,现已成为省内专业领域的“开拓者”,同时担任河南省小儿外科重点学科学术带头人、中国医师协会骨科医师分会小儿脊柱学组副组长,他就是郑州大学三附院业务副院长、主任医师------刘福云教授。

做有担当的医者

年从事小儿外科以来,刘福云接诊了无数先天性疾患患儿,其中,脊柱侧弯是危害儿童以及青少年身心健康的常见病之一。该疾病不仅会影响患者的外观,还可能导致患者胸廓缩窄,骨盆倾斜,发育不良,心脏移位,心肺功能不全甚至截瘫等严重后果。

刘福云教授经过查询文献得知,先天性脊柱侧弯治疗越早,孩子恢复得越好,还能减轻患儿家庭的负担。但该领域技术难度大、要求高,很少有人涉足。尽管如此,心怀大爱的刘福云教授却把自己的努力方向放在了具有较高难度的小儿脊柱侧弯的诊治领域。

先天性脊柱侧弯中半椎体畸形较为多见,其存在和生长是脊柱侧弯形成和加重的主要因素。由半椎体所导致的先天性脊柱侧弯,目前主要采用脊柱非融合技术及半椎体切除联合脊柱内固定来治疗。但以上方法应用于小儿时可能出现固定失败、感染、脊柱生长受限、再次手术及医疗费用高等缺点。且先天性脊柱侧弯患儿病变部位椎体及椎弓根结构常常发育异常,这对置钉的安全性、准确性造成了影响。除此之外,部分患儿在应用内固定后还可能出现感染、影响脊柱生长的情况,给后续治疗带来一定影响。刘福云从此便开始探索采用单纯半椎体切除而不用内固定的研究,他通过查阅大量文献资料,并与国内外专家沟通,确定其可行性后即开展了一系列工作。

由于刘福云教授开展的单纯半椎体后路切除、不行内固定术治疗先天性脊柱侧凸,花费少,疗效好、创伤小、并发症少,在国内处于领先水平,加之其接诊患儿中手术年龄小,故吸引了来自全国各地慕名而来的患儿。

年,刘福云接收了一名当时全国年龄最小的先天性脊柱侧弯患者,患儿是腰5右侧的半椎体,同时合并有严重的开放性脊膜膨出,虽然出生只有15天,但需及时接受手术,推迟一天就有发生严重并发症的危险。刘福云凭借多年临床经验与学术研究的积淀,凭着医院团队的自信,他在患儿全家的期待中接受了这个挑战。经过与多名专家的讨论,他设计了一套完整的手术方案,术中精细规范,严格注意无菌操作,控制出血量。最终,手术获得圆满成功!

他创造了一个最小年龄接受脊柱侧弯手术的全国纪录,拯救了一个家庭的希望!到现在,这个当时的“小患者”也已经长成14岁的大小伙子,还会定时来看这个给了他又一次生命的刘伯伯。而这样感人又平凡的故事每天都在上演……

刘福云不仅在脊柱侧弯领域成绩突出,在先天性脊髓畸形方面更是经验丰富。在几年前一个寒冷的冬天,几个人抬着一个名叫“兰伢”的女孩,慕名从贵州来到郑州大学三附院找到刘福云求诊。这个女孩儿当时才9岁,本该是无忧无虑、花一样的年纪,但她却瘫痪在床。女孩的父亲噙着泪说:“我医院了,他们都说我女儿没治了,我实在是不死心啊!后来听别人说您可能有办法,我就千里迢迢赶来了,请您救救我的孩子吧,她的人生才刚刚开始啊!”刘福云教授一检查,兰伢是胸11脊髓骨性纵裂合并脂肪瘤导致的双下肢瘫痪和大小便失禁,治疗非常麻烦,惟一的办法就是动手术。但很显然,手术具有高风险,若非医术精湛、技术高超,少有人敢接这样的病人。经过多方考量,刘福云拿定主意,术前同科室医生精心制定了详细周密的手术方案。术中,整个团队成员小心翼翼地切开了兰伢胸7至腰2的全部椎板,打开硬膜、切除骨棘,显微镜下小心切除了压迫小姑娘多年的肿瘤,手术十分成功!术后第二天兰伢下肢便恢复了感觉,3个月后便像同龄孩子一样活蹦乱跳了。兰伢父母高兴得热泪直流,简直不敢相信自己的眼睛,他们没想到已经瘫痪在床的女儿居然还能有下地走路、站起来的一天。刘福云也欣慰的笑了,这不就是我们在医学道路上不懈奋斗的动力嘛!

回想起当时拿定主意实施手术的那一幕,刘福云说:“就像在水中救人一样,稍有松劲,就有可能失去生命的危险。但只要有1%的希望,我就要尽%的努力,绝不轻言放弃!他们找到了我,就是对我的信任,我更要加倍努力担得起他们的信任才行。”心中有大爱的刘福云在治疗每一位患者时,都是那样坚定、那样自信!

刘福云教授不仅专注于治病救人提升自己的医术,还积极与妇产科联系,结合承担的国家重大专项横向课题与妇产科医师深入探讨并合作相关科研工作,为产前检查及备孕的家庭普及服用叶酸的必要性,广泛宣传备孕期间到怀孕后胎儿前3个月服用叶酸可以降低胎儿神经管畸形率。对于产前检查发现胎儿脊柱畸形的孕妇和家属,他安抚他们的情绪,耐心讲解,针对不同的情况详细分析病情,对有适应症的患儿行手术治疗,给了全家人希望!“我们不仅要治病救人,还要预防疾病,这就是我们作为一名医生的责任。”刘福云不仅是这么说的,还是这么践行的,他不愧为一名有担当、有责任的好医生!

追赶超越攀新高

“医院的管理者,但我首先是一名医生。”刘福云教授说,“一个好的医生必须具备3个特征,即对病人要充满爱心,对事业要执著追求,对技术要精益求精,脊柱手术哪怕有一秒钟疏忽,就可能使病人致残甚至致死。”

“看到病人受到伤害或者死亡,那是我最痛苦的时候,这种痛苦让我睡不着觉,吃不下饭。既然赋予你医生的职责,让你承担医生这份工作,你就要为病人付出,帮病人解除痛苦。”这是刘福云教授为医做人做事的准则。为此,他为自己制定了目标,并为之付出了辛勤的努力。初入大学的刘福云已制定起“大学五年规划”,给自己定的目标是每科成绩必须是“优”。每天,他来往于自习室与实验室,早晨伴随五点钟的朝霞,深夜披着十点钟的星光,一个初入大学的青涩少年,就这样在日月的累积中渐渐成长,逐渐成长为一位功底扎实、博闻强识的优秀医学生。在认真学习的同时,他时刻不忘作为医生的动手能力。为了能在实习期早日参与手术,他绝不错过每一次解剖实验,他反复动手、反复纠错、反复思考。终于,他以平均每科90分的优异成绩,于多人中脱颖而出,留在医院小儿外科工作,实现了他人生的第一个目标。

年大学毕业到郑大三附院工作后,便立即投身于繁重的工作,从最基础的工作做起:写病历、切皮、缝皮、给病人做检查、继续做解剖……他每周的工作时间基本上是7乘14个小时,每周都有个小时以上的工作时间,病房的家属也都说随时都能看到刘大夫忙碌的身影。他在工作中虚心求教,努力汲取外科临床知识。工作中,他给自己制定了一个目标:做一名优秀的小儿骨科医生。为了实现这个目标,他不拘泥于平凡,在临床工作三年后系统掌握了小儿外科的专业知识后,勇于突破自己,年他经全国统招考取了母校河南医科大学研究生,师从享受国务院政府特殊津贴、国务院学位委员会首批批准有骨科硕士学位授予权的硕士生导师,河南医大骨科研究所所长许振华教授。努力事业的同时又要兼顾学业,这让他的生活更加忙碌,但大大提升了他的专业水平。

年,他创立了郑大三附院小儿骨科。科室成立后,吸引并培养小儿骨科专业技术人才7名,成为河南省首家省级专业治疗小儿骨科及脊柱脊髓疾病的专业科室,集临床、科研、教学、预防为一体的小儿骨科疾病诊疗中心,平均一年完成小儿脊柱侧弯手术过百例,科室专业素养、人员配置均处于河南省领先地位,成为河南省小儿骨科事业的先驱者。他再次实现了用自己的新技术、新项目解除更多患儿疾病的目标。

对于如何完成自己的目标,刘福云教授有着自己的看法,“都说医学难、科研更难,我觉得这是不确切的,医学生就是要“追赶超越”。”刘福云认为,必须要“谋划大项目”。他说:“我们目前开展的手术,做的科研项目都是紧盯患者需求,在行业和国内都处于领先水平,这使得我不仅要认真做好临床,还得会埋头做好研究,也要学会及时向其它专业学习、结合,取其精华。大的科研会涉及多个学科,比如我现在开展的小儿先天性脊柱脊髓畸形诊治研究就涉及神经外科、脊柱、妇产科等多领域。我觉得一个大项目就像一块肥沃的土壤,不仅可以产出有重大影响力的成果,还能培养出能力强、品德好的科研人才。”

作为一位在多学科领域“跨步走”的“多面手”,刘福云教授深知这其中的不易与挑战,但他更清楚这里面蕴含的机遇。在四川华西攻读博士的三年,让刘福云教授站得更高,看得更远,他的知识储备和手术技能到达一个新的巅峰。但是人总是要不断进步不断超越自己的,为医者更应当如此。于是,年,刘医院骨肿瘤中医院小儿骨科访问半年,让他更真切、更微观地学习到世界最先进的技术,这为刘福云后来开展疑难手术积累下了最宝贵的经验……

为医院发展尽心尽力

从年到郑州大学三附院开始工作,刘福云教授已在这里学习工作了三十多个年头。在这30多年的时间里,他担任过小儿外科医生、小儿骨科主任、小儿外科大科主任兼小儿骨科主任,不管是当医生,还是科室主任,他都认真负责,事无巨细,亲力亲为。面对不同的工作和任务所带来前所未见的挑战,他始终秉持了“认真”的态度,他认为,“不管干什么事儿,就怕‘认真’二字。只要认真、能坚持,对自己有信心,我觉得很多事情就没有看起来那么难了。”

年,为顺利通过“三甲”医院评审,郑州大学三附院各科室全员参与,积极行动,作为小儿外科大主任,刘福云教授带领6个科室加班加点,对照标准找差距,把本科室、本专业要求的全部标准逐项分析,逐条落实,责任到人,并组织专家和科室负责人利用晚上和周末休息时间对小儿外科创建“三级甲等”医院材料进行查漏补缺。刘福云教授身先士卒,现场督促指导,严格按照“三甲”评审标准对各科室创建工作,从一点一滴、一章一节进行严格细致地检查,重点围绕存在的问题,探讨解决办法,整改提高,进一步强化创建各项工作任务的落实。最终,小儿外科承担的各项指标达到“三甲”医院评审要求!

年,刘福云教授担任郑州大学三附院业务副院长,主管医务部、药学部、病案科、保卫科、门急诊工作。上任伊始,医院产妇“羊水栓塞”医院医疗安全的隐患,一旦“遭遇”便有生命危险,给患者和家庭带来很大的痛苦,医院造成不良的影响。刘福云专门组织相关科室专家开展“羊水栓塞”病例讨论,首先查找出“羊水栓塞”病发因素,总结出抢救措施及护理方法,针对各种死亡病例和危重症病例进行专题讨论,做好各种危重症病应急预案。在他的带领下,医院完善了危重症病人“绿色通道”,动员了全院上下所有科室和人员,出台了一系列措施制度,医院掀起了“急救大练兵”活动,从保安、后勤、导医抓起,人人都掌握了危重症病人抢救办法,从而提高抢救成功率。年至今,医院实现了孕产妇零死亡病例的记录。

年新冠肺炎期间,医院主抓疫情防控的副院长,他首当其冲地冲在战“疫”一线,和医院领导班子同心协力做好组织保障,动员医护人员加强防控,医院疫情防控等工作。从战“疫”铃声打响开始,在多数人都隔离在家的时刻,他毫不退怯,带领全院职工始终作战在疫情防控一线,未曾休息一天,为坚决打赢疫情防控阻击战贡献了自己的一份力量。

由于长期的伏案工作,他患上了颈椎病,然而紧张的工作不允许他休息,他自己也坚持带病工作,同事们看着他上肢疼痛、麻木甚至不能工作时真的是心痛到无以复加,纷纷催促他回家休息。但执着于认真工作的他,也只是简单听从身边同事的建议,进行简单的牵引保守治疗,然而稍有好转他便再次投入工作,废寝忘食,在自己的岗位上发光发亮,尽职尽责。

年度,刘福云教授被评为河南省教育厅学术技术带头人,多次被评为郑州大学三附院先进个人及郑州大学优秀共产党员,年被评为郑州市教育局优秀教师。现任河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会第二届委员会主任委员,河南省残疾人康复协会儿童矫形康复专业委员会主任委员,中国医师协会骨科医师分会小儿脊柱学组副组长,中华医学会等6个国家级学会委员、河南省医学会小儿外科、骨科等6个学会担任副主委。

作为学者,他经常受邀到省内外会诊及参加学术讲座,每年中华骨科国际年会受邀在小儿骨科会场做主持及专题讲座。发表SCI论文9篇,最高影响因子5.1,中华系列论文26篇,省级课题10余个,国家级横向课题2个经费余万,专著7部,奖励10项,其中《正常胎儿及脊髓拴系综合征患儿终丝形态学及超微结构研究》年省科技进步二等奖,他不但为郑州大学三附院科研发展做出积极的贡献,医院赢得了很多荣誉……

(闫洧涛)

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