近日，市民刘先生因反复医院就诊，经检查是由名叫“隐性脊柱裂”的罕见先天性疾病引起的。在该院神经外科团队的帮助下，他成功接受了手术，摆脱了让自己寝食难安的“炸弹”。
据了解，刘先生今年28岁，前不久感到腰部反复疼痛，并伴随性生活质量下降。起初，他以为只是自己太劳累了，但休息了几天后，腰痛情况不仅没有好转，反而变得更加严重，甚至走路时还会出现遗精的现象。由于疼痛难忍，医院寻求帮助。
当刘先生脱去上衣后，该院神经外科副主任医师沈李奎发现其腰部有一个凹陷，上面长有茂盛的毛发，怀疑腰痛有可能是隐性脊柱裂导致的，建议完善腰椎MRI检查。几天后，刘先生的检查结果出炉，提示脊髓栓系综合征伴脊髓纵裂畸形、脊柱裂，皮毛窦改变，与沈李奎先前的诊断一致。在和刘先生进行充分沟通后，沈李奎联系陈寒春、蒋栋毅两位神经外科主任医师，决定为患者采取手术治疗。
尽管在术前准备时苏州爆发了疫情，但手术还是如期进行。当天，神经外科团队先后为刘先生实施了腰3-4椎管内减压术、脊柱裂修补术、栓系松解术、藏毛窦切除术，清除了异常骨质突出，通过切断终丝缓解了脊髓栓系，并修复了异常的表面皮肤。同时，为了保证刘先生的神经不受损伤，在术中还进行了严密的电生理监测。手术取得了圆满成功，刘先生的疼痛消失，四肢活动正常，大小便无异常，也没有出现并发症。
蒋栋毅介绍，隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中较为多见的一种，多见于腰骶部，为脊柱有一个或数个椎骨的椎板未全部闭合，但椎管内容物并无膨出。隐性脊柱裂的人群发生率约在千分之三左右，大多数患者终身不产生症状，少数患者会出现遗尿（多见于小儿）、腰痛或腿痛等症状，需要及时干预。
他表示，隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果，主要在妊娠期进行预防。应避免放射线，毒物，激素类药物，缺氧等不良剌激，同时也应注意按医嘱服用叶酸片。此外，孕期要定期做好产检，尤其应重视20-24周左右的三维、四维彩超排畸检查，必要时可以结合染色体检查等进行综合判断。（邹玉芬）