钱江晚报·小时新闻通讯员张弛记者何丽娜
“医生，我体检报告血常规里有个上升的箭头，是有什么问题？”
做完血常规，面对密密麻麻的各项数据，是不是摸不着头脑？
其实，血常规几乎是所有疾病都需要检查的常规项目，一些指标可及时对我们的身体发出“预警信号”。
但对大多数人来说，即使发现血常规报告有“箭头”标识，也不明白到底是哪里出了问题？
今天，医院的医生们就和大伙聊聊关于血常规的那些事。
图片来源：视觉中国白细胞计数的多少代表着什么？
成人正常范围：（４～１０）×１０９／Ｌ
白细胞可以反映免疫状态，也通常是最直观的炎症感染指标。
白细胞有五种，职责各不相同。
中性粒细胞主要对抗细菌感染、嗜酸/碱性粒细胞参与寄生虫免疫及过敏反应、淋巴细胞主要对抗病毒感染、单核细胞可对抗多种细菌及病毒感染。
中性粒细胞的增多与减少分别预示着什么？
正常范围：百分比50~70%
图片来源：视觉中国
中性粒细胞增多往往预示：
1、各类全身或局部细菌感染，如小孩易发的急性扁桃体炎、急性呼吸道感染、急性阑尾炎、肠胃炎、流行性脑脊髓膜炎。
2、急性创伤、中毒、溶血、心梗、大面积烧伤等应激状态时以及某些肿瘤也都会引起中性粒细胞增多。
3、如果是明显或恶性增多，要警惕白血病的可能。
中性粒细胞减少常见于：
1、病毒性感染如流感、水痘、风疹等以及部分G-细菌感染及寄生虫感染，如伤寒、疟疾。
2、物理化学因素：放射线、苯、铅、汞化学品以及某些药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗甲亢药等。
3、另外还有血液系统疾病，如再障贫血（骨髓造血功能不良）、MDS（骨髓增生异常综合征）等。
4、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，免疫性血细胞减少症（IRP）等。
淋巴细胞的变化预示着什么？
正常范围：百分比20~40%
增多常见于：
1、某些病毒（麻疹、风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多，传染性淋巴细胞增多，病毒性肝炎，流行性出血热，柯萨奇病毒等）感染。
2、结核、梅毒、弓行体感染、某些慢性感染等。
3、明显增高要警惕淋巴细胞性白血病等。
4、婴幼儿、新生儿淋巴细胞比例会相对比成人高，因此家长们不用过于紧张。
减少常见于：放射病及使用肾上腺皮质激素等。
图片来源：视觉中国
嗜酸性粒细胞偏高考虑什么疾病？
嗜酸性粒细胞高于正常范围，且有皮肤瘙痒、喷嚏不断等过敏症状，要首先考虑有没有过敏性疾病。
当然其它不常见的疾病，如寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病等都可见嗜酸性粒细胞异常。
血红蛋白偏低是贫血吗？
成年男性正常范围：~g/L成年女性正常范围：~g/L新生儿正常范围：~g/L
血红蛋白是判断贫血的常用指标，是红细胞的主要组成成分。血红蛋白低于正常水平就称之为贫血，可见于多种疾病：
1、最常见的就是缺铁性贫血造血原料不足引起的贫血，营养不良性贫血。
2、骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。
3、各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。
4、红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。
5、恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。肿瘤患者经某些药物和放射治疗等可抑制骨髓，从而导致血红蛋白减少。
血小板减少会存在什么风险吗？
正常范围：（～）×１０9／Ｌ
血小板主要负责止血凝血。
血小板的量过低，可能就会经常出现皮下出血，皮肤出血点或瘀斑等。身上有伤口很容易止不住血，如鼻衄、牙龈出血，磕到碰到还会发生内出血。
血小板减少性疾病有：原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、放射性损伤、骨髓纤维化、DIC、白血病等。
但血小板如果明显增多，血液会处于高凝状态，容易发生血栓。
1、原发性增多：特发性血小板增多症、慢粒白血病、真性红细胞增多症。
2、反应性增多：急性感染、急性溶血。
不同的血液颜色会反映哪些问题？
正常情况下，静脉血一般呈深红色，动脉血呈鲜红色。但血液颜色有时会有不同的表现，一般有以下几类：
1.乳白色血液（牛奶血）：通常是我们所说的“高脂血症”者的血液。
2.黄色的血液（橙汁样血液）：指的是抽血离心后，发现上清液金黄色晶晶亮。
多半是罹患肝胆疾病或溶血性贫血、血红蛋白病等血液病患者的血。也常见于新生儿黄疸患者。
3.暗紫色血液：血液呈暗紫色其实是体内缺氧的表现，如有青紫型先天性心脏病、肺心病、肺气肿、重度支气管哮喘等疾病时，氧合能力差，血液中还原血红蛋白含量高，导致血液呈暗紫色。
另外，少数情况下意外氰化物中毒时，血液中缺氧，血液会呈暗紫色。
4.棕黑色血液：出现这种情况一般可能是误食了含有亚硝酸盐的食物，如泡菜、咸鱼、工业盐等，亚硝酸盐作为一种强氧化剂，能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，导致组织缺氧，使血液呈现棕黑色。
5.蓝色血液：是某些急性亚医院治疗时推注了药物如“美兰”后，使得血液标本呈现蓝色，主要受药物影响。
图片来源：视觉中国做血常规需空腹吗？能喝水吗？
血常规检查不需空腹，但做其他化验项目，例如血生化检查，则需要空腹。
体检时，血常规检查经常跟其他要求的项目一起做，所以一般医生也会建议空腹来检查。
当然，这里说的“空腹”不是指一点水也不能喝，少量饮水不影响空腹血液检查。
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