脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2023/1/10 1:32:00

文|汤汤慢

最近宋茜新剧《亲爱的生命》开播了,作为两个孩子的母亲,这部剧真是刷的我几度掉泪,也长了很多医学知识,比如下面的这个脊柱裂救治的案例:

剧中有个医生叫冯远航,他是新生儿救治中心的主任,他有个小本本,记录了自己经手的所有夭折的胎儿。

这天,又有一对夫妻找过来让他看报告,他面无表情地看了一眼,对她们说,胎儿出现了脊柱裂的状况,也就是椎管闭合不全,是一种比较常见的先天畸形,脊柱裂未来会对行动能力造成严重的影响,比如说脑积液,脑畸形,终身大小便失禁,智力障碍等!

夫妻俩一听急了,丈夫说:大夫,你给个话,你说这孩子能要,还是不能要!

医生连忙说:不是这么理解的,这个孩子是可以救的,可以做宫内手术,就是手术的风险很高,简单来说,就是把子宫剖开,在子宫内给孩子做手术,手术完再把子宫合上,然后再让胎儿长足月。

丈夫听后更为难了:这不是让大人小孩都受罪吗,现在孩子28周,难道不能等他生出来再做手术吗?而妻子更关心的是,做完手术,这个孩子就是健康的吗?

医生解释说,目前宫内手术可以让脊柱裂口更早的闭合,可以防止妊娠晚期,对脊柱造成损伤,但是孩子的健康他无法保证,因为任何手术都有风险,在子宫内做手术,风险还会更大,医生能承诺的只是,他们会尽可能的通过手术,实现孩子的组织修复和背部闭合,但是即使手术再成功,脊柱裂永远无法完全治愈!未来这个孩子还需要多学科团队进行持续的支持性护理。

听医生说了这么多,丈夫最后都做好引产的准备了,可是旁边的女医生却很着急,她打开胎儿的心电监护说,你看这个孩子的生命力这么顽强,你们不应该放弃他,她还责怪主任医师太冷漠;

男医生劝女医生不要太纠结,因为每个患者都有自己的诉求,做医生的就要习惯遗憾!

既然手术有这么高的风险,术后的健康也无法保证,正如冯医生所说,每个家庭的诉求不一样,现实中估计会有很多夫妻选择放弃,因为手术的费用,包括以后的一系列持续的治疗,都不是一个普通家庭能够承受的,而电视剧在这个部分也做了一些转折;

两个女医生不忍心看着这个28周的胎儿被放弃,也想给予患者帮助,她们查阅了很多资料和案例,最后成功得说服了患者夫妇答应手术,但是在手术中,又出现了一系列波折;

上午八点四十手术开始,结果刚切开孕妇的子宫,就出现了医生无法预料的状况,胎儿可能因为太紧张抓住了脐带,医生的视线因此被挡住,这个时候,该怎么办?

没办法,所有人只能安静的等待,手术被迫拖延了两个小时,冯远航一个人做完了肌筋膜闭合的手术,让在场所有人都想为他鼓掌,因为这个手术可以有效的阻止脊髓液渗漏,从而为胎儿的大脑发育赢得了宝贵的时间;

可以说关于脊柱裂手术的部分,这部剧拍得很有感染力,小编还专门去查了一些脊柱裂的资料,脊柱裂可分为两种,一种是显性脊柱裂,个别的属于剧中的这种情况,是单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型,需要应尽早施术;

还有一种是隐性脊柱裂:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及。

现实中,也有很多脊柱裂患儿的案例;

最出名的是《最强大脑》第8季的孙叶芃,和很多最强大脑的天才少男少女一样,孙叶芃也有着令人羡慕的履历,他是一个超级学霸,但他同样也是一个先天脊柱裂患儿,他一出场就吸引了所有人的注意;

孙叶芃02年出生,现就读于美国加州大学洛杉矶分校攻读应用数学专业,他一直以来学习成绩优秀,读高中的就一直拿第一,还获得了国家级“最美中学生”的称号。

他的另一个身份是世界魔方协会比赛的冠军,曾拿过9次冠军,10次亚军和10次季军;

可是他的人生,从一出生就是极度困难模式;

孙叶芃出生40天后被确诊为先天性脊柱裂,出生第60天做了第一次手术,后来又做了十几次手术,还要辅助针灸治疗;

但是孙叶芃父母从没想过放弃他,从小就让他学习小提琴、象棋、书法、足球、游泳等,虽然他运动协调性很差,他喜欢小提琴,就一遍遍练习指法;喜欢足球,不能跑太快,他就去当守门员,用一次次的遍体鳞伤来获取队友的肯定。

而这个世界,其实还有很多个孙叶芃没有被看到!

《亲爱的生命》最大的现实意义就是让这种疾病被这个世界正视,告诉我们这种疾病是可以被治疗的,每个生命都值得被尊重。

这部剧也让我们看到医生的伟大,它展现了很多医学史上的真实案例,让人大开眼界!

尤其是对于医生冯远航来说,他表面看上去像个代码一样,没有感情,他这边做完了手术,他的妻子却在手术室外紧张地晕倒了;

她之所以对这个脊柱裂小孩这么在意,是因为她刚刚流产,这成为了她的遗憾,而她的丈夫冯远航救了很多孩子,却没能救助自己的孩子,同样成为了遗憾,记录在了他那个小本本中。

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