导语：胸膜间皮瘤是目前已知的唯一胸膜恶性病变，几乎所有病例都是由石棉暴露引起，这种疾病有一定的潜伏期。潜伏期长的话甚至可能达到30年。想要确诊胸膜间皮质瘤需要进行x线检查如果想对疾病进行分期的话还需要进行ct及其他检查，要对凶间毛皮质瘤进行治疗的话可以选择手术或化疗手段。下面就带大家具体了解一下。
01石棉是导致胸膜间皮瘤出现的主要因素，该病有一定的潜伏期，患者的主要症状为呼吸困难
1、导致胸膜间皮瘤出现的因素
石棉是一种自然形成的硅酸盐，因其结构和耐热特性，可作为建筑、造船材料，以及汽车制动器和一些纺织品的制造。温石棉（蛇纹石纤维）、青石棉、铁石棉和（角闪石，或直纤维）是导致疾病的3种主要的石棉类型。
石棉会导致胸膜（覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面的两层透明薄膜）癌变（称为胸膜间皮瘤）或引起腹膜癌变。在美国，石棉是已知的间皮瘤唯一病因。吸烟不是引起间皮瘤的原因。
石棉是一种天然化合物，其耐热性和结构特性使其可用于混合至建筑和造船材料、汽车制动器和一些纺织品。石棉在空气、水和土壤中的水平较低，但这种低水平的环境暴露不是引发人类疾病的重要因素。石棉由不同化学组分的纤维性金属硅酸盐构成。间皮瘤最常出现于接触、暴露青石棉后，后者为四种石棉之一。另一种石棉即铁石棉也可引起间皮瘤。温石棉所致的间皮瘤远少于其他石棉，但温石棉常被透闪石污染，后者可导致间皮瘤。间皮瘤通常发生于接触石棉约30年后，在接触的量较少时也能发生。
通过减少工作场所的石棉粉尘和纤维，可以预防间皮瘤及其他因吸入石棉引起的疾病。因使用石棉的工厂已加强了对粉尘的控制，目前很少有人患石棉肺了，但30-50年前接触过石棉者患间皮瘤的仍较多。
石棉工人一生中罹患间皮瘤的风险高达10％，平均潜伏期为25~30年。吸烟是独立危险因素。间皮瘤起源于胸膜腔的间皮表面，可局部扩散或转移至肺门和纵隔淋巴结、心包、隔膜、腹膜、肝脏、肾上腺h，极少数情况下可侵犯睾丸鞘膜。
（二）症状和体征
病人最常表现为呼吸困难和非胸膜源性胸痛。此时系统性症状少见。侵入胸壁和其它邻近结构可能引起严重的疼痛，声音嘶哑，吞咽困难，霍纳综合征，臂丛神经丛病变，或腹水。
02胸部X线检查可以帮助确诊胸膜间皮瘤，如果要对疾病进行分期的话，还应进行胸部ct检查
1、胸部X线检查
90%以上的间皮瘤病人都有胸膜病变（其他10%病人表现为心包间皮瘤和腹膜间皮瘤），X线胸片表现为单侧或双侧弥散性胸膜增厚，常致肋膈角变钝。胸腔积液存在于95％的病例，并且通常为单侧性，量多，为血性。诊断依据胸水细胞学或胸膜活检。胸水透明质酸酶水平升高提示有但不能诊断间皮瘤。
2、胸腔镜
如果以上无法确诊，则通过胸腔镜或开胸活检完成。研究发现由间皮细胞产生释放入血的可溶性间皮素相关蛋白可能作为肿瘤标志物用于疾病的诊断和监测，但假阳性率可能会限制其价值。
3、胸部CT
想要对疾病进行分期，需要进行胸部CT、纵膈镜和MRI。MRI和CT的敏感性、特异性相似，尽管MRI有助于确定肿瘤是否扩散到胸壁、隔膜/纵膈结构、脊柱或脊髓。PET在胸膜增厚良恶性区分中有更好的敏感性和特异性。需行支气管镜检查排除支气管肺癌共存可能。
03胸膜间皮瘤的治疗手段有哪些？阿片类药物可用于胸膜间皮瘤的止痛，必要时还应进行放疗
1、治疗
由于病症的弥漫性，放射治疗通常是不合适的，除了用于治疗局部疼痛或针道转移。一般不治疗神经根痛。胸膜固定术或胸膜切除术可以帮助改善因胸腔积液引起的呼吸困难。充分镇痛很重要，但难以实现。一般使用经皮下和硬膜下置管给予阿片类药物来止痛。目前被