脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2022/9/23 5:45:00

10日,来自重庆医院的消息,医院全力抢救了一位被黑熊咬伤的藏族女童,这个周末康复的女孩就要出院回家了。

一个多月前,9岁的藏族女童格桑(化名)跟两个小伙伴一起上山放牦牛,一头黑熊突然出现将格桑扑倒在地。

附近听见呼救声的成年人立即赶来拿起一块大石头向黑熊砸去。黑熊被吓跑了,格桑趴在地上,鲜血从后背流出来。格桑被紧急送医院救治。

昌都当地医生为格桑做了清创缝合手术。但是术后20多天,格桑的伤口出现感染,创面红肿不能愈合,并伴有液体流出。医院支援的重庆医生见状,紧急医院神经外科周建军医生,通过了解病史,怀疑孩子可能有脑脊液漏,建议赶紧转院到重庆救治。

跨越几千公里的生命接力由此展开,格桑在家人护送下成功转医院神经外科。

周建军医生详细询问和查看了孩子的病情。通过CT和核磁共振检查,格桑被诊断为肾脏挫伤、腰椎骨折、腰椎硬脊膜破裂,脑脊液从被咬伤的伤口漏出来,预估咬穿背部皮肤的深度有五六公分。

周建军医生介绍,脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,包围并支持着整个脑及脊髓。我们的脑子和脊髓腔是一个相连的密闭囊腔,脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用,避免脑神经受到震荡。大脑每天产生约毫升脑脊液,同时也吸收毫升,使得这个囊腔中液体总量保持基本恒定。一旦脊髓部位的囊腔发生破口导致脑脊液渗漏,脑脊液容量减少,就会导致低颅压、中枢系统感染,使患儿头晕头痛,部分患儿可发生颅内出血、静脉窦血栓、脑疝等严重并发症,不及时处理可威胁生命。

在做好充分术前准备和手术方案后,周建军医生为格桑进行手术,术中发现患儿脊神经被咬断2根,硬脊膜撕裂2个口子,第三四腰椎的后柱结构多发骨折。通过4个多小时手术,成功为格桑进行了硬膜修补、骨折固定。

术后,在神经外科医护人员近一个月的精心照料下,格桑恢复良好,将于本周末踏上返乡之路。

上游新闻记者石亨

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