脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 17:16:00

白桦四川在线记者石小宏

“我终于可以挺直腰杆看到蓝天的太阳了,真好!”近日,42岁的刘先生侧医院骨二科病床上,一旁的母亲不时轻轻抚摸着他的头。为了这一天,两人盼了足足30多年。

四处求医结果是先天性“驼背”

刘先生来自绵阳涪城区,3岁时,母亲就发现他背部脊柱有点弯曲,没有引起重视。6岁时,他的左边背部开始隆起一“坨”东西,此时,他的父母意识到儿子可能是“驼背”,于是就先后带着儿子四处求医,诊断结果都一样:先天性脊柱弯曲,病情重、后凸角度大、治疗风险极高,手术难度太大。

他的父母没有放弃,一边起早摸黑拼命挣钱,一边辗转多地求医。几年下来,父亲落下了一身的疾病。后因膀胱癌转成胰腺癌去世,家中随之欠下大笔负债,让本不宽裕的家庭雪上加霜。

20岁左右,刘先生脊椎弯曲严重,长期呈弓形蜷曲,胃、心脏、肝脏、肠管等内脏受到挤压,也给他的生活带来极大的影响......一个年轻小伙子看上去像一个被生活重担压迫的老人一样无力、苍老。

重度畸形,侧弯角达°手术风险极大

经多方打探,他的母亲了医院骨二科在脊柱侧弯畸形矫形治疗的优势。11月1日,她怀着抓住“救命草”的心情慕名找到曹云主任。

入院后影像学检查显示,刘强的脊柱以T11为中心明显侧弯,正常人的脊柱倾斜为0度,而他竟然高达度。如果不及时治疗,将来侧弯情况加重的话,将会影响心肺功能,使病人的寿命大大缩短。目前手术是有效的治疗方法。

在全面了解了他的情况后,曹云团队对其家属进行了心理疏导,并出示了既往许多案例照片,许许多多病情和他类似的患者,经手术治疗后效果非常满意,可以明显改善生活质量,重启新的人生。入院经全面术前准备后,曹云团队根据他的身体状况结合多年来积累的丰富脊柱矫形手术经验,毅然决定为他进行截骨矫形手术,以解除他多年的痛苦。同时考虑到家庭条件,曹云还向香港狮子会申请了部分慈善基金,以缓解他们的经济压力。

迎难而上,专家5小时成功手术

针对刘强脊柱侧弯的特殊情况,治疗组的专家经过反复讨论,决定通过扩大的经椎弓根截骨术(PSO),切除顶椎区已经融合的畸形椎体,达到矫形的目的。

在手术前,曹云带领脊椎矫形团队几易其稿,设计合理的手术方案。手术时,曹云在患者的背正中央切开一个50公分的切口,此时他发现患者的脊髓已经出现空洞,这就使手术难度增大,万一操作不小心就可能造成病人终身瘫痪。

到底该截多大的角度,才能做到有效矫形的同时,避免因矫形过度导致一系列并发症?如果手术时间长、切口大,术中出血量需要控制;切口长期暴露,低温环境下患者体温丢失的问题需要注意……最重要的是术中对脊髓、神经的保护:手术过程中要绕过脊髓用锤子和骨刀截骨,既不能损伤椎体前方的大血管,对脊髓、神经的损伤更是“零机会”。“脊髓的质地如同豆腐脑一般,包裹在一层薄薄的硬膜里,一旦损伤就无法恢复,造成患者瘫痪甚至死亡。”在麻醉、手术室等科室的配合下,曹云凭借丰富的畸形矫治经验,如同蝴蝶破茧一般慢慢舒展开来。经过5小时的艰难奋战,终于完成手术。

在治疗组和病房医护人员的精心照料下,刘强一天一天的康复,并借助支具独立行走,能够能独自站立并且在病房里训练行走。当他挺起胸膛走出病房那一刻,整个人都感觉扬眉吐气了。“常说挺直腰板做人,挺直腰板的感觉真好。”母亲看见刘强背部侧弯明显改善,外形上与正常的青年无异,术后身高也增高了15cm,“现在个子比我还高!”他的妈妈止不住对对曹云团队表示感谢。

曹云表示,从术后复查的影像资料显示,他的身体平衡获得完美重建,外形纠正良好,胸腹部受压解除,背部侧弯消失,可以平卧,自然平视,术后身高也增高了15厘米,矫形效果非常满意,目前患者恢复良好,迎接他的将是新的人生起点。

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