克日,病院神经外科、卒中重心、医学影象重心、手术重心、麻醉科多学科联结,采取显微半椎板技巧、神经内镜技巧、动态椎管造影技巧联结,告竣一例习见的硬脊膜夹层囊肿复合手术。
患者是名64岁的女性,腰椎内伤5年,双下肢麻木、乏力伴背部胀痛4年,加剧半年住院。核磁检讨显示T11-L2椎管内脊髓背侧及多椎间孔囊性占位,脊髓受压伴变性。经神经外科及影象重心联结会诊诊断为:习见的硬脊膜夹层囊肿(国表里文件迄今报导此疾病仅三百余例,沾病率极低),并遵循文件质料开头决断硬脊膜内层瘘口部位。
由于此病习见,在诊疗上尤其窘迫,为保证安若泰山,由病院神经外科、卒中重心、影象重心、手术重心等多学科联结商议,决意在DSA手术室行复合手术:双镜联结半椎板入路硬脊膜夹层囊肿外壁切除+瘘口补缀+动态椎管造影术。
术中,经过显微半椎板入路可以最大水平掩护患者原已受损的脊柱安稳性,在神经内镜下深入囊腔内多角度张望囊壁并帮忙确认瘘口部位,动态椎管造影能进一步确认瘘口。采取自体肌肉封堵硬脊膜内层瘘口并亲密缝扎,消除囊腔,废除脊髓及神经根的强逼。
术后数日,患者双下肢麻木乏力病症显著改革好转,影象学复查显示囊肿大部消散,脊髓无受压,手术成就优秀。拟近期出院转痊可重心接续促复原诊疗。
多学科联结,多技巧联联结战,完结繁杂手术一站式告竣,可以显著抬高种种习见疑义、急重症的就诊效率和胜利率,为病人的性命强健多一份保证,协助更多患者告成“脱困”。(陈刚王晶)
组稿编纂:病院
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