老张本年57岁，形体一向健朗，是家里的顶梁柱。一年前，老张蓦地发觉本身小腿一向发麻，后来乃至从小腿曼延至大腿，步行时就像踩在棉花上相同，飘飘乎、行走不稳。
一年来，老张曾经屡次到本地的诊所、病院就医，各样诊疗法子也都试过，但成绩都不显然。在病痛的磨折下，张大爷的生存原料降落，近来，病症显然加剧，特别是左下肢不能抬起，曾经瘫痪，伴有小便失禁。
在友人的讲解下，老张抱着火急的病院神经外科。
神经外科主任周焱峰详细咨询了老张的病史及就医情形后，思索患者病变或者呈此刻胸椎，便为其奉行胸椎CT和磁共振审查，成绩显示胸7平面椎管内存在占位，巨细约2.4*1.8cm，左边椎间孔扩展，神经根受压，思索神经鞘瘤或者性大。
过程影象材料看来，老张的上胸椎椎管曾经被肿瘤细胞“淹没”了四分之三，胸段脊髓被强迫锋利。由于上胸椎前线是心肺等重大器官，而胸脊髓的血液提供是全脊髓的薄弱区，极易形成缺血，这也是形成胸背痛楚和下肢麻木的“首恶”。
“肿瘤或胸椎管狭隘强迫加入椎管的节段血管偶尔会形成疾病的快捷进取乃至截瘫，是以，手术切除肿瘤刻谢绝缓，如不加紧工夫准时手术，将呈现截瘫，下半生将在轮椅上渡过。同时，胸椎管内径远较颈椎及腰椎管窄，胸脊髓的储蓄空隙很小，云云时时形成疾病进取非常快捷，对咱们的手术职掌提议了极高的请求。”周主任说。
术前影片思索到患者瘤体累及脊柱节段，而且向左边椎间孔区浸湿，手术难度对比大，危险也对比高，周主任登时机关干系了骨科、麻醉科等开展多学科会诊，过程众人充足的剖析辨证，最后诊断为胸椎椎管内神经鞘瘤。在通盘评价手术危险的前提下，周主任提议的精确手术计划获得了会诊大师的一致确定。
术后影片在充足的术前筹备后，由周焱峰领衔的神经外科团队在关系科室的协助下，为患者行胸椎椎管内髓外硬膜下肿瘤切除+椎间孔减压术。周焱峰主任在显微镜下凭仗精深的手术技术及丰饶的手术阅历，剪开硬脊膜后，肿瘤与硬脊膜粘连显然，严慎翼翼地分散肿瘤界面，肿瘤与脊髓关系亲密，随后周主任细致分散脊髓关系血管及神经，从新扩展椎间孔，肿瘤基底全切除，废除了脊髓强迫，庇护了脊髓神经。三个半小时后，当周主任抹着额头的汗珠奉告宅眷手术成功的音讯时，在场的人悬着的心总算放下了，老张的恋人紧张握着周主任的手屡次说着：“您辛勤啦，您辛勤啦...”
术后，老张下肢行动显然改革
术后复稽核磁共振，肿瘤已全部切除，老张下肢麻木乏力显然改革。神经外科医护团队为张大爷制定了详细的中医痊可诊疗计划，2破晓双下肢行动显然好转，术后一周后老张就能够自力行走。暂时，在宅眷的跟随下，老张曾经高欢喜兴的出院了！
人之以是能够耸立行走，是由于人有一根雄壮而扎实的脊背，也即是咱们时常所说的脊椎骨。可它不但仅可是结实的骨头云尔，在它的中央，贯通戴由有数神经纤维构成接连着人类大脑的脊髓和神经束，而起因于这些机关的肿瘤就称为椎管内肿瘤。
由于本病临床体现繁杂、起病藏匿常被误诊、漏诊。椎管内肿瘤高产生在中年，但各个年数段都可病发。脊髓强迫症是其最重要的临床体现，病程多在1～3年，起病以肢体痛楚痛、行动阻滞和发觉阻滞为首发病症。椎管内肿瘤直径大于2.5厘米即算庞大肿瘤，其手术诊疗危险和难度均较大。
巨细便失禁或者是前兆胸椎肿瘤初期医疗或者会体现为直肠和膀胱机能阻滞。详细体现为括约肌机能侵害，如便秘、小便短促、尿不尽，乃至巨细便失禁。患者还会呈现发觉的阻滞，比方脊椎病患部位如下躯体发觉变得迟钝，用锐物（如指甲）划病患上部皮肤和下部皮肤，患者敏锐度不相同。
病情进一步进取时，患者会呈现双下肢麻木、无力，行走如踩棉花感，再严峻者下肢肌肉无力、无奈站立行走。
椎管内肿瘤能够测验手术诊疗，废除肿瘤强迫神经以后，病症多会消逝。假使患者呈现以上病症，且找不到病因，能够思索做椎管核磁，审查能否为肿瘤成分。
大师简介
周焱峰医学博士，主任医生，南通大学副传授，病院神经外科主任，江苏省医学会脑血管病学组委员，江苏省中西医分离学会神经外科委员，从事临床劳动20年，病院进修神经肿瘤，病院进修神经内镜，专长重型颅脑损伤的归纳诊疗，脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤等）和脑血管疾病的显微手术诊疗及内镜襄理诊疗，颅骨缺损特性化修理（苏中地域第一例PEEK材料补缀手术）及并发症管教（钛网外露，变形等），难治性脑积水的归纳责罚，泰州市科技前进奖三等奖一项，SCI论文3篇，重点期刊2篇等。
供稿/周焱峰
编纂、整顿/蔡嘉诚
肩负编纂/秦后权
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