脊柱是由椎骨、骶骨和尾骨借韧带、椎间盘及椎间关节联结而成，椎骨包含颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3~5块。出世后跟着春秋增加，5块骶椎合并成1块骶骨，尾椎骨也合成1块尾骨。每块椎骨有3个骨化重心，即2个后骨化重心（椎弓）和1个前骨化重心（椎体）。各椎骨的椎孔联结起来构成椎管，其内有脊髓、马尾等[1]。
脊髓出处于大脑底部，经由椎管，逐突变细，中断于L1和L2之间。脊髓远段变细，呈圆锥形组织，称为脊髓圆锥。从圆锥体向下蔓延为细长的无神经纤维组织，称为终丝，起到纵向支持脊髓的效用。脊髓节段的地位由上而下逐步高于响应的椎骨，发自腰、骶、尾的脊神经根在穿出响应椎间孔以前要在椎管内笔直下行一段，构成马尾。
脊髓圆锥的剖解：
脊髓圆锥主题一条细细的白线是脊髓主题管，出世后用心看，也许发掘是一根细细的管道。
寻常胎儿脊髓圆锥结尾随孕周增加呈接续高涨趋向，胚胎初期脊髓与椎管等长，自胚胎第4个月着手，脊髓成长慢于椎管，而脊髓上端与脑组织邻接，地位牢固，是以脊髓下端逐步上移，胚胎20周，脊髓圆锥上移至L3-4椎体程度，胚胎40周，脊髓圆锥上移至L3椎体程度，出世3个月后，脊髓圆锥下端位于L1-L2之间。
在腰骶尾段脊柱矢状切面上也许观看脊髓圆锥下缘与腰椎椎体关连，决断能否存在脊髓圆锥上移阻碍。
图A示孕21周脊髓圆锥结尾（箭头所示）达L3与L4之间；图C示孕31周脊髓圆锥结尾（箭头所示）达L1与L2之间。
脊髓拴系（tetheredcordsyndrome，TCS）是指由于各式先天或后天成分构成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位进而致使脊髓产得病理改革而引发的神经伤害归纳征，临床重要呈现为下肢疏通感到功用阻碍、排尿排便功用阻碍、躯体无理等。
尽管脊髓圆锥位于那边做为诊断TCS的准则还存在争议，但当今大大都文件以圆锥地位低于第3腰椎椎体下缘做为诊断TCS的准则[2]。
病例：妊妇26岁，孕37周+5，胎儿超声搜检见胎儿脊髓圆锥下缘位于第1骶椎程度（下图A），第3腰椎程度椎管内见一囊肿（下图B），右肾地位寻常，左肾位于脊柱前哨，与右肾分界欠清（下图C），右肝内见一呈类“蜂窝状”回响区，内充足彩色血流记号，测及静脉及动脉样血流频谱（下图D和E）[2]。
产后回生儿超声搜检及CT腹部平扫+加强均提醒：肝内动静脉瘘构成，马蹄肾。腰骶椎MRI提醒：第2~3腰椎椎管内囊性占位性病变，(表)皮样囊肿？腰椎椎管内终丝脂肪变性。CT腰椎平扫及三维成像未见显然反常。于2月龄行“椎管探查术+椎管肿瘤切除术”，术后病理:适合室管膜囊肿[2]。
胎儿期间脊髓圆锥地位反常与脊髓拴系亲切关联，产前超声搜检胎儿骶尾部时不该限制于对脊柱裂、脊膜脊髓膨出等疾病的诊断，同时要注视胎儿脊髓圆锥的地位，观看椎管内能否有占位性病变，如椎管内脂肪瘤、椎管内囊肿等，胎儿期间由于椎管后部骨性组织骨化不全，超声很轻易显示椎管内的组织，能为胎儿脊髓拴系的产前诊断供应重大价钱，提升了解即能增加漏诊及误诊[2]。
参考文件：
[1]李得胜，罗国阳.胎儿无理产前超声诊断学（第2版）[M].科学出书社,.
[2]吴圣楠,刘新人,陈玲,等.产前超声诊断胎儿脊膜囊肿伴脊髓栓系一例[J].中华围产医学杂志,,22（8）:-.DOI:10./cma.j.issn.-..08.
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