孕妈的四维彩超“大排畸筛查”究竟查什么？
宝宝生长发育是否正常，是每位准妈妈最关心的问题。在孕妈妈的整个孕期产检中，大家经常会听到比如唐氏筛查、NT筛查、无创DNA筛查、四维大排畸等众多孕检项目，每项检查都有其检查的适应症及必要性。而“四维大排畸”检查是宝宝最重要的一次超声检查，也是宝宝进行的一次全面“体检”。今天就带大家一起来了解一下“四维大排畸”检查，看完您就明白这项检查的重要性！
什么时候做？
四维大排畸检查的最佳时间一般在妊娠22-26周，为何安排在这个时间段做“大排畸筛查”，主要有以下两个原因：
①此时间段胎儿结构大部分已经发育完整，如检查时间太早，胎儿比较小，部分器官的超声显示则不太清晰；
②此时胎儿大小适中，羊水充足，活动度好，超声可以相对清楚地观察胎儿的颅脑、胸腹部、心脏、脊柱及肢体等结构。
大排畸筛查检查什么内容？
四维大排畸主要的检查内容是什么了？对于这一点，准妈妈须进行一定的了解：
01通过对宝宝双顶径、头围、腹围、股骨长及肱骨长等测量来评估宝宝的生长发育情况；
02对颅脑、颜面部、胸腹部、心脏、脊柱及肢体等结构进行全面的筛查，可筛查出大部分严重结构畸形，如严重的脑膨出、严重的脊柱裂、部分严重的颜面部畸形、部分严重的心脏畸形、严重的胸腹壁裂、致死性软骨发育不良、严重的肢体缺失等；
03评估胎盘、宫颈、宝宝活动度、羊水量等，并测量脐动脉血流以间接判断宝宝营养供应情况，评估是否具有严重缺氧及宫内窘迫等情况；
04如果您宝宝配合的话，还可以拍一张可爱的四维照片。
最后，您要知道，宝宝的生长发育是一个连续的过程，每个阶段的生长发育情况都不尽相同。尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形，但不能检查出所有胎儿畸形，即诊断符合率不能达到%，对于隐形脊柱裂、半椎体、小舌、度唇裂、口角裂、腭裂、耳朵及眼内容物的异常很难检出，四肢仅限腕关节及踝关节以上，手指、足趾的并指(趾)、多并指(趾)及姿势异常、软组织异常不易被检查出来(特别是胎儿握拳状态下，五指缺失无法被发现)，晚孕期后四肢因胎体压迫无法检出。
在您妊娠期间，不同孕周检查的侧重点不同，前期无异常不表示以后检查正常，错过一些检查时机有可能造成部分畸形难以被发现。作为超声医生会尽最大的努力认真对待每一位孕妇，检查好胎儿的每一个部位。
撰稿：沈红红
编辑：陈赟
核稿：袁莎
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