近日，医院关节外科手足踝、小儿骨科在国内著名儿童骨科专家李旭教授的指导下成功为5岁先天性发育性髋关节发育不良患儿实施手术。
患儿于出生1岁时被发现跛行，左髋部行走疼痛不适、跛行加重1医院小儿骨科医生，经过详细检查被诊断为“左侧髋关节先天性发育不良并左髋关节脱位”收入该院关节外科治疗。关节外科岑怡彪主任，手足踝、小儿骨科亚专业组负责人杨国俊副主任医师对患儿病情极为重视，向患儿家属详细交代病情后，建议患儿实行手术治疗。经过患儿家属同意后，关节外医院院长、儿童骨科主任、博士后李旭发出指导手术邀请。在专家指导和麻醉手术科的紧密配合下，关节外科杨国俊团队于2月13日为患儿进行了“微创髋关节切开复位、改良Salter截骨+股骨截骨手+髋人字石膏固定术”，过程顺利，患儿恢复良好。
院领导带领团委干部慰问患儿此手术是小儿骨科高等级的手术，创伤大、难度高，风险高，对术者技术要求极高。此次手术的成功开展标志着医院小儿骨科在小儿小天性发育不良疾病治疗上迈进了一大步，体现了医院关节外科积极向儿童骨科亚专业领域开拓的精神和决心。近年来，医院不医院的协作，邀请具有高水准的专家前来指导手术，同时医院进修学习，将先进的技术带回来。通过“请进来”、“送出去”政策，不断加强人才队伍建设，不断提高诊疗技术水平，为做到“大病不出县”的医改目标而努力，让广大患者在家门口享受到优质的医疗服务。
先天性髋关节发育不良脱位
先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是小儿最常见的先天性畸形之一，中国发病率约为0.38‰。女性发病率约为男性4～6倍。单侧发病多于双侧，为2:1，左侧多于右侧，约为2～3:1。有时可合并有其他畸形，如先天性斜颈、脑积水、脊髓脊膜膨出、其他关节先天性脱位等。
01
表现：新生儿和婴儿期
患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。最常见体征为患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深或不对称。
02
表现：幼儿期
站立时臀部后耸、腰部前凸更为突出。双下肢不对称，患肢缩短。单侧脱位患儿的走路步态呈“甩髋”式跛行；双侧脱位呈“鸭步态”。单侧脱位者患侧大转子上移。
文图黄跃钟成昆杨国俊编辑
陈俊任责编
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