歌声从一名出现语言障碍的帕金森病的老人家喉咙里唱出来。你能想象,这是一个怎样美妙的画面吗?
“一二一,一二一,迈左脚,迈右脚”。伴着医生有节奏的口号,“冻结步态”的帕金森患者,重新找回了自主走路的能力。你能感受到,患者、家人、医生有多么高兴吗?
医院康复科体疗室,每次看到有患者通过一段时间的康复治疗后,慢慢“找回”逐渐丧失的行为能力,治疗室总能响起欢快的笑声和鼓励的掌声。
神经内科二科主任陆晓培介绍,目前,帕金森已经成为威胁老年人健康的重大疾病之一。治疗帕金森,除了药物治疗、手术治疗,康复治疗也极其重要。
一步一步扶
从不敢走到能大步走
62岁的老陈,3年前开始出现双脚不敢迈开走路,即便家人牵着也无法正常行走,医院神经内科二科被确诊为帕金森病。从健步如飞到变得脚都不敢跨出去,老陈不仅变得很没有自信,生活更是受到很大的影响。
由于发现的比较晚,老陈的帕金森病程已经发展至中晚期。无法正常行走,起步的时候好像脚被黏在地上一样,又被称为“冻结步态”,也就是帕金森发展后期出现的运动障碍。神经内科二科主任陆晓培告诉老陈和家属,除了进行药物治疗对病情进行控制,结合神经康复治疗,能够帮助老陈改善运动及生活质量。同时,康复医师也为老陈制定了一套个性化的运动功能康复方案。
“在地上贴上胶带,手把手扶,一边喊口号一边给老陈打气,播放有节奏的旋律……”康复科治疗师刘医俊一遍又一遍的重复着这些动作。老陈从抬起脚,慢慢往前迈,逐渐恢复到自己能够大胆往前走。
老陈慢慢又找回了自信,回到家后也能在家人的陪伴下,到公园散步。
一字一句教
语言障碍患者“重新“学会说话
“听他在我们康复治疗室,能够一字一句、吐字清晰地唱歌,我们都很开心,我们也鼓励他多唱歌。”70岁的老戴,2年前因为口齿不清,动作缓慢,医院神经内科二科被确诊为帕金森。
语言障碍,是帕金森患者在患病中后期出现的失能症状。这个过程往往是一个缓慢进展的过程,有些患者一开始只是说话声音发生改变,有些字词说不清楚,后来发展为说话困难。
“跟教孩子学说话一样,对于语言障碍患者我们要一字一句的反复练习,每天单训练说话都要花上半个小时,但这对帕金森患者的康复来说,非常重要。”康复科言语治疗师方菁介绍,从会说一个字,到会说一个词,再到一个句子,都是一个很大的进步。
康复治疗常被忽视“除了药物治疗,康复治疗对于帕金森患者的康复,有很大的帮助,越早期恢复的越好。”医院康复科康复治疗师长丁勇介绍,帕金森是慢性进展性疾病,目前的治疗手段不能完全阻止病情的发展,也无法根除治愈帕金森病。但是通过药物控制,以及近年来逐渐完善的手术技术,运动康复治疗,可以一定程度的改善、控制症状,帮助患者回归正常工作生活,提高生活质量。
然而,康复治疗经常被忽视。很多帕金森患者在被确诊疾病后,未及时结合康复治疗,或者进行康复治疗的时间点比较迟,最终很多身体上的功能逐渐丧失,很是可惜。针对帕金森患者的康复治疗,康复医师会根据不同患者的功能障碍的情况,对每个病人制定个体化的训练方案,比如吞咽功能、震颤、肌强直、运动功能、语言障碍等训练,短短的3个月就能改善患者部分丧失的功能。当然,康复训练还包括心理康复、家庭康复。医生也会指导家属,居家康复训练。不过,康复是一个循序渐进的过程,患者和家属一定要有耐心。
这些居家训练小技巧请收好医院康复科治疗师刘医俊推荐了7个居家帕金森患者居家康复训练下技巧,请收好!
1、呼吸和发音训练用力腹式呼吸:将手放在腹部,用鼻吸气3秒后再用口呼气3秒,并逐渐延长。
持续发声:用腹部充分吸气后,喊「啊」,最好持续15秒以上。
声音强弱和高低的控制:依次数「1、2、3、4、5」,从小声至大声或随着乐声喊「do、re、mi、fa、so、la、si、do」。
朗读或唱歌练习。
2、说话训练调整气息,张大口发音,形成缓慢、逐字发音清楚的说话习惯。
随着钟表的节奏进行说话练习比如「1,2,1,2……」或「我的名字是……」。
3、走路训练一边喊口令,一边步行。
一边注视放在床上的目标,一边步行。
在开始走路前练习原地踏步,决定先迈出哪只脚;也可通过喊口令促使迈出第一步。
跨越障碍物训练:比如家里贴上“斑马线”标记,练习步行时大幅摇摆上肢。练习听号令急停。
4、前冲步训练改善躯干前倾姿势。选择舒适、防滑的鞋子。
5、下蹲引导法找到一把稳固的椅子,扶着椅背,进行下蹲练习。搀扶物应确保稳固,家属应在一旁协助,保护其安全。
音乐可缓解平衡问题。
6、打太极/爬楼梯打打太极,慢爬楼梯。
7、吞咽困难训练?多吞咽口水,在说话和吃饭前有意识的先咽几次口水;
?尽量减少甜食的摄入,因为会促进唾液的分泌;
?勤喝水,把唾液冲下去;
?头常抬,尽量坐直,使唾液能更好的从咽后部往下流,吞咽起来会更容易一些;
?适当咀嚼口香糖,会促进吞咽意识;
医院
神经内科二科简介
医院神经内科二科由神经内科临床治疗组,康复治疗组,高压氧组三部分组成,是集医疗、康复、教学、科研为一体的科室。现为中国卒中学会的综合卒中中心,福州市脑血管病诊疗中心,中国卒中学会中风行动小组成员,福州市神经康复中心。神经内科二科对急性脑血管病、中枢系统感染性疾病、脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病(帕金森相关疾病)、认知障碍(痴呆相关疾病)、癫痫、脊髓病变、神经肌肉接头疾病和肌肉疾病、周围神经病、睡眠障碍、心身疾病、高压氧治疗煤气中毒、缺氧性脑病等方面均有丰富的治疗经验,特别是结合神经康复对卒中后认知障碍,卒中后抑郁,卒中后吞咽功能障碍,言语障碍,帕金森病后运动障碍及非运动障碍的康复有很深的研究,我科的神经康复,骨科康复,疼痛康复,危重症早期床边康复,亚健康状态的干预,整脊技术在省内享有较高的声誉。
科主任陆晓培主任医师教授
中国卒中学会全科医学分会常委;福建省康复医学会神经康复专业委员会副主任委员;福建省医学会神经病学会分会常委;福建省脑卒中质控中心专家;福建省海峡医药卫生交流协会神经病学分会常委;康复学组副组长;福州市医学会神经病学分会副主任委员;福州市康复医学会副会长等。擅长急慢性脑血管病、中枢神经感染性疾病、脊髓疾病的治疗,以及失语症患者的语言康复。?????????????????????
康复治疗师简介?????????????????????
丁勇康复治疗师长福建省康复医学会理事;
福建省康复医学会中西医结合专业委员会常委;
福建省康复医学会运动疗法专业委员会常委;
福州市康复医学会常务理事;
福州市康复治疗质控中心副主任委员;
福州市医学会物理医学与康复学分会副主任委员。
擅长脑卒中后遗症、周围神经损伤的运动康复治疗以及用整脊手法及物理治疗诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎等治疗。
邓郁郁康复治疗师
福建省医学会物理医学与康复学分会第九届委员会青年委员会委员福建省康复医学会康复评定专业委员会委员福州市医学会物理医学与康复学分会委员会委员擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,网球肘,腕管综合征,腱鞘炎,肌肉劳损,关节炎,肩袖损伤,臂丛神经损伤,梨状肌损伤,各类肌肉拉伤,韧带扭伤,坐骨神经痛,中风后遗症,神经损伤,骨折术后功能障碍等的康复治疗。董明珠康复治疗师
福建海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会理事从事康复治疗工作12年,擅长于骨科慢性病及骨折、半月板、韧带、肌肉肌腱术后、中风、脑外伤、脊髓损伤、尺神经损伤的神经康复治疗以及颈、腰疼痛、软组织损伤、运动性损伤等疾病的物理治疗。陈凯康复治疗师
福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会理事福建省康复医学会中西医结合专业委员会委员从事物理康复治疗多年,擅长治疗脑卒中患者的功能康复以及物理治疗,和常见骨科疾病列如颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节急慢性损伤等手法治疗以及运动治疗。尤勇焰康复治疗师
擅长于冻结肩、颞颌关节紊乱、颈腰痛等肌骨康复以及脑损伤后遗症的康复训练。刘医俊康复治疗师
擅长神经康复,如脑卒中或脑外伤后所致偏瘫及并发症、外伤性截瘫、运动神经元性疾病,帕金森病,周围神经损伤所导致的功能障碍等疾病的评估与康复治疗。擅长肌肉、骨骼疾病的治疗。如骨折术后,关节置换术后肢体功能障碍,骨性关节炎,骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等疾病的评估与康复治疗。擅长疼痛康复。如急慢性软组织损伤,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韧带损伤,颈椎病、腰椎间盘突出症,肩周炎,网球肘、腰腿痛等评估与康复治疗。擅长软组织功能障碍与淋巴水肿贴扎治疗。全身的贴扎技术(基础贴扎技术,足部及小腿贴扎技术,膝关节、大腿、骨盆贴扎技术,胸部、腹部、背部贴扎技术,手及手指贴扎技术,肘部及前臂贴扎技术,肩关节贴扎技术,颈椎贴扎技术,头面部贴扎技术)和运动机能贴的特殊治疗。游文倩康复治疗师
擅长脑卒中、颅脑外伤、截瘫等神经系统疾病引起的肢体功能瘫痪及骨科术后的康复治疗。对颈肩腰腿痛,软组织损伤等运动损伤有独特治疗方法。方菁康复治疗师
擅长脑血管意外、脑外伤后肢体康复、吞咽康复、认知与语言康复、嗓音康复,颈椎病、腰椎间盘突出等诊治。曾于福建医院进修学习。陈海婷康复治疗师
从事成人康复多年,擅长颈椎病治疗,腰椎间盘突出,腰腿疼痛,脊髓损伤,脑卒中后偏瘫,截瘫的康复,肌肉韧带损伤,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,肌骨疾病,周围神经损伤所致的功能障碍等康复治疗。齐心抗帕周专栏
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男子突然“痴呆”,竟是螺旋体跑到了大脑,咬出一个“洞”!
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来源:院办
医院综合编辑整理
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