患者男性20岁,因腰痛伴左下肢放射痛半年来诊
半年前开始出现症状,保守治疗不理想
主要表现为左下肢小腿后侧困痛
直腿抬高试验阳性
影像检查如下
腰椎正侧位X光片,未见明显腰椎骨质结构异常
腰椎核磁共振矢状位T2相,可见腰5骶1间隙大块椎间盘突出,硬膜囊受压
腰椎核磁共振矢状位T1相,可见腰5骶1间隙大块椎间盘突出,但包膜完整
腰椎核磁共振横断位提示腰5骶1间隙椎管内左后方大块突出(鼠标指示处)
我们为患者安排了脊柱内镜微创手术
采用后路椎板间入路,单个切口6mm
患者心理情绪紧张,于是选择采用全麻
以获得更好的术中体验,手术顺利,历时1小时
详见术中视频
这是摘除的突出的髓核组织(10ml注射器刻度作参考,每大格1cm)
术后三天,患者行走自如,步态正常,疼痛不适症状消失
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