脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2022/3/11 16:55:00
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医院骨科赵宇教授团队长期致力于骨科生物医用材料的研究。年02月02日凌晨2点于生物材料顶级国际期刊BioactiveMaterials(IF:14.)在线发表研究成果“Ahydrogelspinalduralpatchwithpotentialanti-inflammatory,painrelievingandantibacterialeffects”,论文通讯作者为赵宇教授,共同第一作者为李嘉浩硕士、田静静博士。

临床上,硬膜骨化在胸椎管狭窄患者中时有发生。基于大量临床经验,课题组提出了硬膜骨化的可能发生机制(YuLJ,LiuJY,ZhaoY*.Clinicalrelationamongduraladhesionwithoutduralossification,duralossification,anddurallaceration.TheSpineJournal.Oct;18(10):-),并提出了基于椎管占有率的硬膜骨化预测分型(详见:赵宇教授研究成果发表在骨科国际顶级期刊JBJS)以及新型椎间融合器的设计(详见:年1月医院骨科赵宇团队于JOT发表文章)。课题组针对硬膜骨化问题已进行了术前的预测和术中的治疗设计研究,在此基础上又开展了针对术中及术后并发症处理的探索。

该研究围绕硬脊膜缺损修复问题展开。硬脊膜缺损作为硬膜骨化后的常见术中并发症,始终缺乏同时具备安全、可靠、便捷特性的修复手段。临床上常用的缝合或密封剂的修补方式存在针眼漏或密封失败的风险。而自粘水凝胶补片在软组织愈合修复研究中已经取得了诸多突破。在硬脊膜缺损后的湿环境下,一种稳定、高粘度的补片是十分理想的修复材料。

在此基础上,课题组提出了将一种由海藻酸盐和聚丙烯酰胺水凝胶基质经钙离子交联而成的生物活性补片应用于硬脊膜缺损的修复。该贴片韧性良好,具有疏松多孔的结构,且在潮湿环境下的破裂压力大于mmH2O,具有良好的密封性能。该贴片的壳聚糖粘合层在体外能抑制细菌生长,对大肠埃希菌的抑制率高达99.99%,对术后感染有一定意义。此外,在术后早期的体内研究中,该贴片还显著降低了GFAP、IBA-1、MBP、TNF-α、COX-2的表达,具有抗炎、镇痛、预防粘连的作用。

因此,该生物活性贴片具有密封性良好、促进缺损闭合、抑制术后感染等优点,有望应用于硬脊膜修复。

DOI:

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