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TUhjnbcbe - 2022/3/11 16:55:00
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生完孩子后,很多宝妈都吐槽身体发生了很多令自己崩溃的变化,比如出现妊娠纹,产后掉发,皮肤长细纹……而最让自己接受不了的,就是「产后肚子下不去」这个问题:

明明已经“卸货”,但看起来依然像是“十月怀胎”,逛商场时常常能遇到售货员搬来一个凳子,然后“一脸关切”地来一句:宝妈请坐……

(图片源自网络)

明明不胖,但产后肚子就是特别大,怎么减都下不去,肚皮松松垮垮,再加上妊娠纹,简直难看地想哭。

怎么办?生完孩子的肚皮是永远也收不回去了吗?医院治疗?要不要手术?

其实,这是很典型的产后「腹壁膨隆(松弛)」,由于孕期受到某些因素影响,有的妈妈在产后会出现产后腹部松弛、腰背部疼痛等症状。

(图片源自网络)

那么,产后该如何解决这些问题呢?先别急,作为一名腹壁外科医生,今天我就从腹壁外科的角度,和大家聊一聊为什么会出现“腹壁膨隆(松弛)”,以及正确的应对方法。

为什么会出现腹壁膨隆(松弛)的情况?

首先我们简单做个比喻:我们的腹壁就好比是一个富有弹性的储蓄罐。

(图片源自网络)

我们腹壁这个储蓄罐会根据实际情况发生变化:可以大小合适,也可以(被)扩张得非常大。

决定我们腹壁这个储蓄罐体积大小的,主要有两个因素:①储蓄罐里面放了多少东西;②储蓄罐本身可以承受的弹性强度。

1、与“储蓄罐里面放了多少东西”有关

首先是腹壁这个储蓄罐里存放了多少东西?

腹腔内既可以容纳固体(内脏、网膜、脂肪)、液体(消化液、组织液),也能产生气体(维持腹腔压力)。

所以,我们腹腔储存的东西越多,我们腹壁这个储蓄罐也就会被撑得越大。

2、与储蓄罐本身的弹性强度有关

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如果储蓄罐本身弹性非常好

如果储蓄罐本身弹性非常好,那即使被撑大了也能恢复到原来的状态,这也能完全符合应力-应变的物理学模型。

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如果储蓄罐弹性系数不是很好

如果储蓄罐弹性系数不是很好,就要分两种情况。第一种情况是储蓄罐特别松弛,像气球一样,那么很容易被撑大,而且会越撑越大。

反之,另一种情况,如果储蓄罐硬度很高,虽然不容易发生形变、不容易被撑大,但是会像树枝一样,应力时反而容易被折断,更容易出现损伤和破裂。

总之,这两类情况都属于弹性不好,产后体态就不容易复位,会出现腹壁膨隆(松弛)和腹直肌分离,也更容易出现损伤、腰背痛,甚至并发腹壁疝。

也可以通过一张很经典的“应力-应变”物理学模型来理解这个原理。??

影响腹壁膨隆(松弛)的一个重要因素

——腹壁张力

在了解腹壁张力与腹壁膨隆的关系之前,先来认识一个数理模型。

Young-Laplace方程:P=2T/R,(P:腹腔压力,T:腹壁张力,R:腹腔半径)。

一般我们正常人的腹腔压力(P)都会维持在一个很稳定的范围之内,约0~5mmHg,如果超过这个范围我们的生命就会受到很大的威胁,临床上我们称为腹腔间隔室综合症(Abdominal

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