神经外科
椎管内肿瘤是指发生在脊髓、脊神经根、脊膜和椎管壁组织的原发或继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系可分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。脊膜瘤是最常见的椎管内肿瘤。
精准摘肿瘤近期神经外科唐宗椿主任团队成功手术治愈椎管内脊膜瘤患者，现已康复出院，病例回顾如下：
病
例
回
顾
病史
患者男性52岁，两个月前出现双手指麻木，精细动作减退。
既往史
患者年因在外院诊断颈椎椎管内脊膜瘤，行颈椎椎管内脊膜瘤切除+颈椎钢棒固定术”。
检查
外院行颈部MRI检查示：椎管内占位性病变，医院检查提示:脊膜瘤术后改变，颈2-3椎管内占位性病变，考虑脊膜瘤复发。
诊断
椎管内脊膜瘤
讨论
患者颈2-3椎管内实质性病变，考虑脊膜瘤复发，脊髓受压变形明显，现已有明显的双手指尖麻木，精细动作减退，应积极手术治疗。如果不进行手术，最后的结果可能导致患者肢体活动障碍，感觉异常，严重时致患者呼吸肌抑制，窒息死亡。
治疗
神经外科唐宗椿主任团队讨论后，给予行显微镜下颈后入路椎管内肿瘤切除+内固定术，术中配合电生理监测，确保肿瘤最大限度全切并降低术后并发症的发生，提高患者术后生活质量。由于本次是第二次手术，术中切除第二颈椎椎弓根，术中见肿瘤组织与脊髓及颈2、3神经根粘连明显，分离困难，显微镜下给予肿瘤全切，做到了精准无损伤“摘肿瘤”。
术前颈椎三维重建提示：颈3椎体后椎板术后改变，颈2椎体完整。
术后颈椎三维重建提示：颈2、3椎体术后改变，颈椎内固定术后状态。
术后颈椎增强MRI提示：颈2、3椎管内肿瘤全切，颈髓压迫症状缓解，颈髓形态正常。
病检结果
椎管内脊膜瘤（良性）
预后
术后患者无任何并发症，术后一周下地行走，步态恢复正常，四肢肌力5级，四肢感觉及活动良好，现康复出院。
康复出院
杨帆医生“讲”椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是神经外科和脊柱外科的常见病,其中神经纤维瘤和神经鞘瘤约占27,脊膜瘤占33%,室管膜瘤约占21%,可见于颈、胸、腰、骶各段部位。可发生于任何年龄,多见于中年人。大部分椎管内肿瘤目前还没有明确病因。
椎管内肿瘤椎管内肿瘤典型症状是出现阵发性疼痛,走路时腿感觉麻木无力,甚至会出现大小便失禁的情况。
椎管内肿瘤治疗良性肿瘤，以手术切除为主要治疗方式。恶性肿瘤患者可在手术后,或不能手术时进行放疗和化疗。良性肿瘤在行手术切除后,如果有脊柱不稳,需加用脊柱内固定。对脊柱稳定性有影响的恶性脊柱肿瘤,可以采取手术来切除肿瘤和固定脊柱,来减轻症状并维持脊柱稳定。
预防避免促癌物质侵袭,同时提高机体抵御肿瘤的免疫力,可能会起到预防椎管内肿瘤发生。
疾病诊疗中绝大部分的良性肿瘤可以彻底切除,预后良好;而恶性肿瘤则可能预后效果不佳。
神经外科医院神经外科详情
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医院神经外科是由唐宗椿主医院神经外科主力团队顺应军队改革大潮，医院共同打造而成的一支高水平的团队。现有医、技、护、康工作人员人，科室设有血管组、肿瘤组、功能组、重症组、康复组五个亚专业技术梯队，骨干工作人员均医院神经外科。神经外科开设一、二病区、三病区、重症ICU、康复大厅,共开设床位张，其中重症ICU共设置床位26张，为宝鸡市一流的万级净化专科ICU,是人员配置最强,床位设置最多,设备最先进的神经外科重症ICU。科室目前每年各类手术，包括颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、难治性癫痫等已经超过台。目前拥有宝鸡市6个领先技术为颅内动脉瘤夹闭、颅内动脉瘤介入栓塞、经鼻蝶内镜下垂体瘤切除、听神经瘤切除术、颅神经疾患显微血管减压术、三叉神经痛球囊压迫术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇