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TUhjnbcbe - 2021/12/20 22:30:00

年3月23日,演员张少华因慢阻肺医治无效去世,享年75岁。

张少华于年开始涉足荧屏,曾参演《我的丑娘》、《大宅门》、《常回家看看》、《重案六组1》、《铁梨花》、《武林外传》等多部剧,年在电视剧《秘密》中的演出,获得了第十一届上海电视节“白玉兰奖”最佳女主角。

这样一位老戏骨离世,让人感到惋惜。那么“杀人凶手”慢阻肺究竟是什么?是哪些原因引起的?

我国近1亿人患慢阻肺

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病,是由于气道狭窄或肺气肿等结构改变,从而影响人体的呼吸功能,导致吸入和呼出功能障碍,“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

有研究结果显示,我国慢阻肺患者已经超约1亿人,是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。

最新流行病学调查数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%,也就是说我国40岁以上的人群中,每8人当中就有1个是慢阻肺患者。

更为严峻的是,我国仅有不到3%的患者知晓自己患有慢阻肺,97.4%的慢阻肺患者对自己身患疾病毫不知情。首次因慢阻肺住院后,中位生存期仅3.6年。

慢阻肺的危害

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器。

1

心血管病发病倾向增高

慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。

另外,肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性,而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。

2

肌肉萎缩

慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足,呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。

同时,因为气促而活动受限,也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。

3

骨质疏松

骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。

4

睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。

尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

慢阻肺征兆有哪些?

1、慢性咳嗽

通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2、咳痰

咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

3、气短或呼吸困难

是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。

4、喘息和胸闷

不是慢阻肺的特异性症状,部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

5、全身性症状

在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。

预防慢阻肺,远离危险因素

01

感染

儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。

02

吸烟

吸烟易引起慢阻肺。吸烟使呼吸道防御功能降低,使杯状细胞增生,黏液分泌增多,纤毛活动开始时增快,久之减慢并脱落,使黏液排出功能减低,潴留于呼吸道内的病原体易于繁殖引起炎症;吸烟对肺泡巨噬细胞的吞噬杀菌功能有明显抑制作用,肺内的溶菌酶水平也呈明显减低。

03

职业粉尘和化学物质

当接触的强度和时间足够时职业粉尘和化学物(蒸汽、刺激物和烟雾)可单独引起慢阻肺,而同时有吸烟时危险性增加。

04

空气污染

现如今城市严重空气的污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起慢阻肺中的地位尚不明确,但与吸烟相比,其危险性较小。

已有提示在通风条件差的室内,采用生物燃料烹调和取暖所造成的空气污染,是发生慢阻肺的一个危险因素。

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