梅姐是谁?
大名李东梅,
医院乳腺科主任。
房事?
哪门子的事?
当然是乳房那些事。
随着生活工作的压力越来越大,
现代男女患各种乳腺疾病的也越来越多。
这一次,
梅姐带领医疗团队
一起为大家讲一讲乳房那些事!
不知道有没有读者注意到,这期《梅姐说房事》的开栏语,有一点不一样?
——对,这次梅姐的故事,主角居然是几名男同胞。
17岁帅气小伙,长了“大胸”
17岁的小L帅气活泼,喜欢打球,但是大胸这件事让他一直有些自卑——14岁时,他觉得自己的乳房有点大,大热天不敢赤膊,更不敢游泳,只能穿宽松、大码的衣服,不愿去公共浴室……但他妈妈觉得是太胖了,每次都说他“赶紧减肥”。到了17岁,他减肥成功,但乳房依然隆起,这才让妈妈意识到是不是真的有问题。梅姐给小L安排了体格检查和乳腺彩超后,确定是男性乳腺发育症,拿到结果后小L一直在跟妈妈唠叨:“我都说有问题了,你不早带带我看医生……”
40岁大叔,可能得了乳腺癌?
40岁的W先生平素生活规律,压力不大,也没有不良嗜好。两个月前,他洗澡时发现自己左乳头有一个纽扣样的肿物,因为没有其他不适,以为是自己发胖了,没有重视。两个多月过去,他发现肿物比之前大了不少。忐忑不安的他来到梅姐诊室,经过细致的检查后,左乳肿物怀疑乳腺癌,建议手术。
梅姐开聊
一说起乳房疾病,大家想当然的都认为是女性的专利,但实际上,男性的乳房内也有乳腺组织,也有可能出现乳腺疾病,也会癌变。
这一次,梅姐就来给大家好好聊聊男人的“房事”。
男人,也可能出现“大胸”
健身圈流行这么一句话,“无大胸,不男神”,当然,这说的是锻炼后魁梧的胸肌。但是如果男性发现自己的乳房“傲然耸立”,那心情肯定会五味杂陈。如果触及乳房肿物,那就更加要警惕了。
男性乳房增大可能是生理性男性乳腺发育,病理性男性乳腺发育,假性男性乳腺发育,乳腺癌。虽然神经纤维瘤、皮样囊肿、脂肪瘤、血肿和淋巴瘤也会引起乳房增大,但根据病史和临床表现很容易鉴别。
“纯爷们”的小尴尬
——男性乳腺发育
大多数男性对这个问题知之甚少。乳房发育不仅破坏了一个男人原本魁梧的体型,还伤了男人的自信和自尊。
男性乳腺发育是男性最常见的乳房疾病,通常表现为乳房无痛性,进行性增大,可触及或观察到明显增大的乳房,可以只在一个乳房发生或者两个乳房同时发生,有时伴有乳头乳晕区敏感(触碰时疼痛)现象,少数患者会出现乳头有分泌物,产生令男性尴尬的女性化胸部,会引起心理或情感上的不适。
男性乳腺发育分为生理性男性乳房发育,病理性男性乳房发育和假性男性乳房发育。
01
生理性男性乳房发育
生理性男性乳房发育多发生于新生儿期、青春期和中年以后的男性。
新生儿期:其发生率为60%~90%,表现为出生时乳房结节增大,这是由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿循环,作用于乳腺组织引起的。正常情况下,1-3周左右会自行消失。偶可见持续数月甚至数年,如持续时间过长需警惕内分泌及遗传性疾病。
青春期:有60%~70%的男性在青春期可见乳房稍突出,在乳头下可触及硬结,轻微触痛,往往一侧较明显,或仅限于一侧,也有双侧均出现者,一般1~2年后逐渐消退。其原因主要是体内雌激素,孕激素,睾酮等激素之间的平衡失调,通常青春期结束后就会消退。乳腺组织对雌激素的反应过度敏感也是原因之一。
中年后期:发病率为41%,大多数在50岁以后出现,与体内雄激素浓度的全面下降和睾丸雄激素转化为雌激素过度有关。
02
病理性男性乳房发育
雌激素水平增高:包括睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肝硬化、酒精中毒、真两性畸形等导致雌激素生成相对或绝对的增多;雄激素分泌过少;雄激素受体不敏感;核型异常;甲亢、甲减、慢性肾功能衰竭、营养不良、过度肥胖、多种药物可导致雌激素/雄激素比例升高,都可能引起男性乳房发育。还有研究显示可能与环境污染物中的类雌激素样物质有关。
03
假性男性乳房发育
有部分患者,尤其是肥胖人群中,乳房增大呈现脂肪堆积无明显腺体,我们称之为假性男乳。
随着人们饮食结构的变化,久坐少动的生活模式,加上内分泌干扰物、性早熟、食物添加剂等原因,除了引发肥胖之外,男性乳房发育的发病率正在逐年递升。
如果发生这种情况该怎么办呢?有人会说,减肥就好了呀。没错,对于单纯脂肪堆积型男性乳房肥大,减肥健身的确可以起到效果,甚至将软绵绵的脂肪变成硬邦邦的胸肌。
但是对于伴有乳腺腺体发育的男性乳房发育患者,若想只通过减肥健身就达到消除男乳,那你就“tooyoungtoosimple”了,乳房腺体是受激素影响的,减肥对于腺体来说是起不到任何作用的,只有通过科学的治疗,才能到达消除男乳的目的。
谈癌色变
——男性乳腺癌
有临床数据显示,男性乳腺癌占全部乳腺癌的比大约1%,下至5岁半的儿童上至93岁的老人都有病例报道。男性单侧乳房出现异常质硬包块,伴有乳头溢液、皮肤色泽改变、乳头凹陷、皮肤橘皮样凹陷者,尤其是60岁以上老年男性,需警惕乳腺癌的可能性。
由于男性对乳腺癌没有正确的认识,常常会将此忽略,临床上易漏诊,发现时病情较晚,常导致预后不佳。近年来,男性乳腺癌发病率有逐年上升的趋势。
男性乳腺癌发病原因复杂,机制尚未明确。目前认为可能与以下几个因素有关:年龄和种族,体内雌雄激素水平失调,既往乳腺疾病,乳腺癌家族史,某些基因的异常、职业和环境因素、饮食和生活方式等。
敲黑板讲重点
男性乳房有了这些症状要及时就诊
单侧或者双侧乳房胀痛、外观膨隆,乳房快速增大;乳头深面可触及圆盘状硬性结节;肿块触痛,质地较硬;少数患者挤压乳头可见白色分泌物。
对男性乳房增大患者,细致的病史询问和体格检查是诊断的最重要依据。
男性乳房发育本身对身体机能无明显负面影响,但是男性乳房异常发育有时候是身体发出的异常状态的“信号”,找出并消除诱发男性乳房异常发育的诱因、治疗原发疾病尤为重要。
小伙子小L的男性乳腺发育,接受手术切除了腺体,恢复了平胸。W先生入院完善各项检查后做了左乳肿物切除,病理提示左乳浸润性导管癌,进行了进一步的规范系统治疗。
所以说,男人的乳房也需要关爱。但话说回来,有一件事很扎心。如今的男生,腿比女生细,皮肤比女生白,臀比女生翘,连胸都要比女生大,这还有天理吗?
专科简介
医生名片
李东梅科主任副主任医师医学硕士
擅长:乳腺良恶性肿瘤、乳腺急慢性炎症、乳痛症、乳头溢液、男性乳腺发育等乳腺相关疾病的诊治手术和中医药治疗。
出诊:周二全天,周四上午
雷叶雁主治医师医学硕士
擅长:中医治疗乳房疼痛,乳腺炎,通乳等;手术治疗乳腺良恶性肿瘤。
白爽主治医师医学硕士
擅长:各类乳腺炎的中医综合治疗,以及乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生、乳头溢液等常见乳腺疾病诊治。
出诊:以预约为准
陈青青主治医师医学硕士
擅长:乳腺恶性肿瘤规范性综合治疗,乳腺良性肿瘤、乳腺炎等手术治疗,乳痛症的中医辨证治疗,乳管炎介入治疗等。
出诊:周二上午,周四全天
罗旭金医师医学硕士
擅长:乳腺常见病的中西医诊治,尤其是乳房良恶性肿瘤、乳腺炎手术治疗,乳腺恶性肿瘤的中西医结合全身综合治疗。
出诊:以预约为准
雷昕昀医师医学硕士
擅长:乳腺常见病如乳腺增生病、乳腺炎、乳腺良、恶性肿瘤的中西医结合诊疗,并擅长乳腺疾病围术期的中医辩证治疗。
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执行编辑:何明坤审核校对:庄映格责任编辑:宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇