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近日，医院神经外科团队为一位23岁女性患者实施内镜下经鼻蝶鞍区肿瘤切除+经鼻视神经减压+脑脊液漏修补术，手术取得圆满成功。患者术后恢复良好，第3天已能下床活动，术后7天患者出院。
这例手术的成功，标志着我院神经外科内镜手术治疗水平达到了一个新的高度。
近日，一名年仅23岁的女性患者，因不明原因头痛2月，头痛加剧难以忍受才入院检查，核磁共振扫描提示：
垂体偏右侧可见一结节状影，垂体炳左侧偏移，考虑垂体瘤可能，目前病变与右侧颈内动脉海绵窦段紧贴。
经医院放射科、麻醉科、ICU、检验科、内分泌科等多学科讨论，制定了最终治疗方案：实施手术治疗。
由于患者为23岁的年轻姑娘，当得知需要“开颅”手术治疗时，十分恐惧，想到头上会留下“碗大”的疤痕时，甚至想放弃治疗。
神经外科团队高利民主任团队，通过和她多次沟通后，决定为她实施：内镜微创手术
在神经外科团队高利民主任、李永恒主治医师、甘有均、刘军等医生的共同配合下，为该女性患者实施内镜微创手术：“经鼻在内镜下行鼻蝶鞍区肿瘤切除+经鼻视神经减压+脑脊液漏修补术”，手术历时3.5小时顺利结束。
术后，患者恢复良好，第3天已能下床活动，术后7天出院。这例垂体瘤手术的成功切除，标志着我院神经外科在内镜手术治疗方面达到了一个新的高度。
做大脑手术，3天可以下床？7天可以出院吗？
别惊讶，今天由
神经外科李永恒主治医师为大家讲解：
神经外科微创手术与脑垂体瘤
李永恒主治医师
李永恒，中共党员，年毕业于遵义医科大学，大学本科学历，一直从事神经外科专业十多年，任城西医联体委员，医院学习，曾于上海、广州参加全国性神经外科学术培训，发表论文多篇。
擅长：颅内动脉瘤、颅脑肿瘤、颅脑创伤、脑出血的手术治疗，对鞍区占位病变诊断与治疗有丰富的临床经验。以及内镜下颅内出血、垂体瘤、鞍结节脑膜瘤等的微创手术治疗，
什么是神经内镜下经鼻蝶入路手术
神经内镜下经鼻蝶入路手术，是应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗，由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹。
1、手术创伤小，恢复快
传统的开颅手术具有难度大，手术时间长，创伤较大、并发症多等特点。而内镜下切除肿瘤具有手术创伤小、下床活动早、恢复快的特点。
2、手术更安全，对医生技术要求更高
内镜下行肿瘤切除术，不仅需要主刀医生有娴熟的技能，还需要有非常成熟的内镜技术及内镜下缝合技术，更需要一个非常成熟的团队才能完成。我院神医院神经外科专家高利民教授后，神经外科实力得到空前加强，诊疗技术水平达到国内先进水平，在邛崃周边及成都市内处于领先水平。
什么是垂体瘤？
它有什么症状吗？我们怎么去发现呢？
垂体瘤必须手术治吗？
这些问题，李老师通通回答你~~
什么是垂体瘤？
首先，要知道什么是垂体。
垂体是人体最重要的内分泌腺，简单讲就是人体内分泌系统的“司令部”。
垂体的形状、大小、颜色如同樱桃，一般小于1g，具有合成、分泌、释放、贮存多种激素的功能。垂体虽小，发生的疾病却不少，最多见的是垂体肿瘤。
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，约占脑肿瘤的15％，好发于成人，但以30～50岁者居多。近数十年来，全球垂体腺瘤发病率增至例／10万。
垂体瘤有啥表现？
内分泌症状：功能型垂体瘤
约2／3的垂体瘤具有分泌激素的功能，分泌的激素不同，表现的症状就不同，男女的表现也有所不同：女性发病表现为月经紊乱、闭经、不育、泌乳等；男性发病表现为阳痿、泌乳或者乳房发育。
肿瘤压迫症状：无功能型垂体瘤
无功能垂体瘤无明显内分泌失调症状，但当肿瘤体积较大时，可能导致颅内高压、视交叉压迫等，表现为头痛、视力视野障碍。
特别要提醒：
若出现视力视野障碍问题，眼科检查眼睛机能正常，则还要进行一次脑部CT扫描，排除是因为脑垂体瘤引起的。
垂体瘤怎么治疗？
问：一定要手术吗？
答：不是所有的垂体瘤都需要手术治疗。例如泌乳素型瘤可以首选药物治疗（如溴隐亭）。
问：手术治疗都需要开颅吗？
答：目前，我院采用的是国内外主流手术方式“神经内镜经鼻蝶入路微创手术”，但对于向鞍旁或中颅窝发展的垂体大腺瘤，仍需要开颅手术。
垂体瘤能治好吗？
大多数垂体瘤
可以治好或长期带瘤生存。
垂体瘤恶变为垂体癌的可能性非常小。
垂体瘤手术治疗效果良好，60%-90%患者可以完全切除肿瘤。
但垂体瘤复发率较高，资料报道复发率为7%-35%，复发垂体瘤还可以再手术或放射治疗。
因此，垂体瘤患者需定期随诊。
哇，今天的知识太丰富了
那我们再来介绍一下
医院的神经外科~~~
神经外科介绍
医院神经外科创立于年，历经40年的建设和发展，是一个高学历、高级职称、高精技术人员为主体的医护团队。医院配有德国进口手术显微镜、美国进口开颅系统、德国进口自动牵开器、蛇牌双极电凝器、神经导航、无框立体定向仪、进口内镜手术系统、颅内血肿微创穿刺引流术套件等，为开展各种显微神经外科手术及微创内镜手术奠定了扎实的硬件基础。
医院领先水平的手术项目，包括：
①各类脑肿瘤和脊髓肿瘤的各种鞍区肿瘤如垂体腺瘤、颅咽管瘤；胶质瘤；各种颅底脑膜瘤；后颅窝各种病变如听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、胆脂瘤等；脑脓肿手术及个体化治疗；
②脑积水、Chiari畸形、Dandy-Walker畸形的微创治疗，蛛网膜囊肿的内镜治疗；
③先天性神经发育畸形的外科治疗，包括脑/脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合症、脊髓纵裂等；
④难治性癫痫的外科手术治疗；
⑤立体定向经内镜颅内血肿清除术
⑥脑外伤的个体化治疗；
⑦动脉瘤夹闭术；
⑧椎管肿瘤
⑨三叉神经微血管减压术；面神经微血管减压术。
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来源：神经外科
编辑、整理、排版：宣传部
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