脱肛,学术上叫直肠脱垂,指的是直肠部分下移。脱肛多发于儿童和中老年女性,儿童脱肛很常见,脱肛还可能会伴有痔疮、直肠出血和肛裂等症状,发展到中后期需要进行手术治疗。
常见病因:
1、全身因素营养不良:小儿坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用括约肌群收缩力也减弱直肠容易自肛门口脱出。
2、局部组织解剖因素:
(1)骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。
(2)周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
(3)黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛黏膜易自肌层滑脱。
3、促成因素:任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者直肠失去支持腹压增高即可发生直肠脱垂。
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