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TUhjnbcbe - 2021/8/22 0:48:00
很多人在日常生活中经常会感到脖子僵硬、腰酸背痛、肢体麻木酸痛,以为这只是劳累的结果,医院治疗。其实他们不知道这些都是颈椎病的信号,那么颈椎病的信号有哪些呢?根据病情程度的不同,这些信号可分为轻度信号和重度信号。轻度信号如头、颈、背部发僵、发硬、酸痛,颈椎屈伸、转动时症状加重;上肢疼痛或麻木,皮肤感觉迟钝,上肢肌肉无力等。重度信号如四肢无力,双腿酸软,肌肉僵硬,行走困难,下肢瘫痪、大小便失禁、性功能出现障碍等。今天,我们来详细了解一下颈椎病引起的各种症状。颈椎病的12种表现及其原因1.落枕落枕是我们日常生活中经常可以遇到的。落枕意味着颈椎周围韧带松弛,失去了维护颈椎关节稳定的功能,被称为“颈椎失稳”。此时,椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕,又没有采取有效措施,让椎关节继续失稳、错位,就可能会导致颈椎骨质增生,随着时间推移逐渐发展成严重的颈椎病。2.头痛、头晕如果你头痛、头晕一直不断,那么不要忽视,医院进行检查,因为头痛、头晕很有可能就是颈椎病的征兆。颈椎病引起头痛、头晕的原因包括以下几个方面:颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血液循环障碍,可产出乳酸、5—羟色胺、缓激肽等物质而引起颈椎病性头痛。颈椎病变直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织而引起颈椎病的症状头痛。病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起颈椎病的症状头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用而使疼痛放射至头部。病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉血管产生舒缩障碍而产生颈椎病性头痛。椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头痛。3.呛咳、吞咽障碍颈椎病也可表现为吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是由骨刺使食管周围软组织受刺激反应所引起。影像学检查可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征。4.视力下降颈椎病对视力的影响不仅可以造成常见的视力模糊、视力下降、眼睛胀痛、抽痛、眼疲劳、睁眼无力、畏光流泪、眼睛冒金星等,而且还体现在可造成视野缩小、视力锐减甚至失明等。颈椎病对视力造成的影响是有其特点的,例如:眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现,与颈椎病的病情变化关系密切。此外,在做眼部检查时常查不出明显的病因,按颈椎病治疗则视力改善,颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。眼部症状与头颈部姿势改变有明显关系,不少人感到在某一特殊姿势时,眼部症状和颈椎症状同时减轻,而另一姿势则会同时加重。所以患有颈椎病的朋友们一定要及时进行治疗,若是颈椎病已经影响到了视力,不能只单纯进行眼科治疗,颈椎病的治疗才更加刻不容缓,只有颈椎病的症状得到缓解才能改善视力。5.颈心综合征表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如期前收缩等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。颈椎病是由于颈椎骨质增生及颈椎间盘本身及其周围的肌肉、韧带等组织的劳损、老化、外伤,刺激、压迫颈部的神经、血管、脊髓等,可以引起颈项部、上肢、头部,甚至下肢等一系列的临床表现。因为从大脑出来的神经都要先经过颈椎到达全身,头部和上肢的血液供应也需要经过颈椎,所以,由颈椎病引起的临床症状十分复杂。部分交感型颈椎病以心脏症状为主,常有心前区疼痛、胸闷、心慌、心律不齐、血压不稳等症状,常常被误诊为冠心病。6.胸部疼痛表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。7.高血压由颈椎病造成的高血压称为颈源性高血压,颈椎病可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多。由于颈椎病和高血压皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。多数患者常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退,或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。颈动脉窦位于颈6横突前方中、下段颈椎,颈4~颈6横突错位时,横突前方肌肉紧张或横突骨性移位,或钩椎关节错位引起斜角肌及筋膜紧张,均可牵张刺激颈动脉窦而致血压波动,常见血压突然升高,有时也可低于正常值。患者多半有头昏或眩晕、颈部僵硬感,肩背部沉重不适。若颈椎多关节错位,则可伴胸闷、气短或心律不齐。颈上交感神经节附着于颈2~颈3横突或颈2~颈4横突的前方。颈椎错位使横突移位,或颈椎错位损伤引起无菌性炎症,均能导致交感神经兴奋而发生脑血管痉挛。若此种刺激持续存在,会继发性影响脑血管舒缩中枢功能而发展成为全身小动脉痉挛,使血压持续升高。8.胃部不适颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、嗳气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃部不适征象,这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射出现异常。退变失稳的颈椎发生错位,影响到椎动脉致脑基底动脉缺血,造成延髓缺血而发生恶心(呕吐中枢在延髓外侧网状结构的背部)、头昏。若颈3~颈5横突错位而损害到膈神经,则会出现头昏、恶心、呕吐,并伴上肢疼痛不适。颈3~颈5横突错位,尤其是钩椎关节侧摆式错位,可引起呃逆。同时,中上段颈椎错位影响到膈神经、椎动脉,还可引起上腹部饱胀、嗳气、食量减少等自主神经功能紊乱的症状。9.手麻引起手麻的原因有很多,颈椎病是其中的一种,颈椎病的分型大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型,手麻是神经根型颈椎病的症状之一。随着年龄的增长,一些器官会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性变后,往往会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的颈神经根时,便会引发疼痛,从而导致手麻。由于颈椎退化,从而造成脊柱变形、椎间孔狭窄压迫颈神经根,若压迫第六条颈神经根,则会造成拇指的麻木;若压迫第七条颈神经根,则会造成食指、中指、无名指的麻木;若压迫第八条颈神经根,则会造成小指的麻木,严重者会造成手部肌肉萎缩,无法握紧东西。10.肢体瘫痪、大小便障碍颈椎病变会引起脊髓、神经等的刺激和压迫,少数患者可以出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状都较严重,但发病率并不高,仅发生于某些特殊的病例,不是每例颈椎病患者都会出现瘫痪。只有少数患者由于外伤或治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。可见,对颈椎病既不能掉以轻心,也不必过分担心和忧虑。大多数颈椎病患者不会发展到如此程度,即使发生了,只要及时治疗,也可以恢复。特别值得注意的是,患者在出现症状之前,首先出现下肢发硬,行走不稳,走起路来头重脚轻,犹如在棉花或海绵上行走一样,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,医院检查,以便明确诊断,避免错过治疗时机。11.猝倒常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类患者可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。颈椎病引起的猝倒是椎动脉型颈椎病的一个表现,椎动脉型颈椎病因为椎动脉受到压迫而引起大脑供血不足,突然扭动头部会出现眩晕,进而猝倒。猝倒的颈椎病患者可以马上爬起来,并且神智清晰,不会引起其他脑部疾病。12.颈椎病会影响“幸”福生活吗?颈椎病会影响性生活,看到这个信息的读者肯定会认为这种理论不靠谱。科学研究发现,颈椎病的确可以引发男性性功能障碍。这是因为颈椎病可以造成高级神经功能及神经中枢的功能失调,使内分泌功能紊乱,抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响男性“交作业”的水平。同时,由于颈椎病刺激和压迫交感神经及椎动脉,反射性地使大脑皮质中枢受到抑制,从而影响到男性朋友的“抬头”功能,继而导致出现ED等情况。由此可见,平时我们一定要保护好自己的颈椎,尤其是男性朋友,要注意劳逸结合,摆正坐姿,切勿贪恋电脑、游戏而久坐,更要避免长期在阴冷潮湿的环境中生活学习,以防招惹颈椎病毁了你的“幸”福生活。颈椎病的原因本质分为4类一、颈椎的退行性改变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。当椎间盘开始出现变性后,产生各相关结构的一系列变化。失水与硬化的髓核逐渐向椎体的后方或前方位移,最后甚至突向韧带下方,韧带与骨膜逐步撕裂加剧,形成韧带—椎间盘间隙。同时伴有的局部微血管的撕裂与出血形成韧带—椎间盘间隙血肿。接着成纤维细胞开始活跃,并逐渐长入血肿内,进而以肉芽组织取代血肿;血肿开始机化、骨化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。颈椎的退变除了椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节外,颈椎小关节、黄韧带、前纵韧带与后纵韧带也会发生退行性改变。并且前面所提这些后天继发性因素,还引起椎管内容积缩小,同时也使椎管矢状径减小,从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压。此时如再有其他局限性致病因素,例如髓核突出、脱出、椎体的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素,均可引起或加重神经受累症状。二、发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎椎管内径,尤其是矢状径与颈椎病的诊断、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。三、慢性劳损慢性劳损是指超过颈椎正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的各种超限活动造成的伤害。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其与颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有直接关系,此种劳损的产生主要来自以下三种情况:不良的睡眠体位:不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。不当的工作姿势:大量统计资料表明,某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率很高,包括办公室人员、打字抄写者、家务劳动者、刺绣女工、仪表流水线上的装配工等。不适当的体育锻炼:正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,在缺乏正确指导的情况下均可加重颈椎的负荷。四、颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性X线片时,常发现颈椎可有各种异常,其中骨骼明显畸形约占5%。颈椎病的发病诱因1.自身因素研究表明,多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。我们一定要注意保持健康、快乐、平和的心态。2.外界因素颈部受凉易诱发颈椎病。夏天在办公室里,空调温度一般很低,特别是座位正对空调,或是穿吊带装的女性,颈背部肌肉很容易受寒,诱发颈椎病。3.不良的生活习惯上网、看电视时间增多,导致颈椎病。午休不良姿势伤害颈椎。我们常看到一些上班族在座位上耷拉着脑袋就睡着了,殊不知这样睡觉对颈椎的伤害非常大。专家提醒大家,午休或在车上睡觉时,不提倡趴着睡觉,可采取向后仰躺的姿势稍事休息;一定要为颈椎找到托扶点,比如在颈部后面垫一个卷裹的衣服或带上U形颈舒枕等。怎样早期简单地自我判断颈椎病?有很多患者经常有这样的疑惑:我经常感觉脖子疼,两边的肩膀也像是有东西压在上面,疼得很难受。而且仰头或是转头的时候,骨头还会有响声,这是颈椎病吗?答案:不确定。整天脖子疼不一定就是颈椎病,也有可能是睡眠时头颈姿势不当或是枕头垫得过高、软硬不当或高低不平,抑或颈部外伤、颈部受风着凉等引起的,当然也有可能是早期的颈椎病引起的。可以先做物理检查,包括:1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。2)椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,如出现肢体放射性痛或麻木,表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛程度严重者,检查者用双手重叠放于头顶、向下加压,即可诱发或加剧疼痛。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。压顶试验3)臂丛牵拉试验:患者低头,检查者一手扶患者头颈部、另一只手握患肢腕部,做反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢做内旋动作,则称为Eaten加强试验。臂丛牵拉试验4)上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一只手握于患侧腕部,并使其逐渐向后、向外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。当做完自我判定后,也别轻易下结论,医院进行X线片、肌电图检查、磁共振检查,排除神经纤维瘤、脊髓或延髓空洞症等症,并进一步确定具体病因与分析严重程度。免责申明:文章内容所用部分文字、数据及图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。

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