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耐心、训练有素,手法到位,多种膜分离技术选择恰当,更有利于有效剥除膜组织
徐格致教授:
术者是一位十分有耐心且训练有素,手法到位的年轻医生。对于这种十分复杂的糖尿病视网膜病变,季医生采用了多种膜分离技术联合使用的方式,技术选择很到位。由于技术选择比较到位,这些膜可以有效地被清除,且并没有产生比较严重的并发症,是一台非常成功的手术。
患者有明显的黄斑水肿,术后可进一步补充抗VEGF治疗,减轻患者的黄斑水肿。
季苏娟:步步“蚕食”——糖尿病视网膜病变增殖期剥膜术
双手操作有效且安全的解除与视网膜几乎无缝隙的黄斑前膜,气体填充获得良好手术效果
徐格致教授:
刘医生选择了一个复杂的糖尿病视网膜病变,术中发现有一片与视网膜几乎无缝隙的黄斑前膜。
刘医生采取了双手操作,用剪刀将其分离剪出。术中技术使用很熟练,这个技术的采纳也很适合,能够有效地去除这片前膜,并没有造成视网膜的损伤。刘医生选用气体填充,可以使患者获得良好的手术效果。
刘海洋:双手剥膜——PDR剥膜技巧挑战
双手操作+吊顶灯的使用,体现术者扎实的手术基础,完整的手术设计,流畅的手术操作,动作稳健,手法细腻。
卢海教授:
术者有较好的玻璃体视网膜手术基础,采用双手剥膜+吊顶灯的方式,整个手术完成的比较流畅,动作稳健,手法细腻。
建议进一步调整吊顶灯的放置位置以及光源的方向,以获得更佳的视野,暴露眼底更多细节,也可以提高手术录像的显影质量。
温莹:剥膜极致挑战——双手剥膜!
单手操作熟练运用玻切头剥膜技巧,充分利用器械优势。
卢海教授:
术者选择单手方式,利用现代玻切头开口靠近顶端的设计,减少其它手术器械的使用,成功完成增殖膜剥除,显示了术者较好的手术功底,并充分利用了手术器械的优势。整个手术过程规范。
建议:增殖性糖尿病视网膜病变后极部往往粘连严重,在手术时可以考虑先处理周边部,甚至可以先完成周边部激光,再处理较难处理的后极粘连,可以减少并发症的发生,使手术整个过程更具条理性。
陈伟奇:PDR剥膜——孤立、清除,适可而止
一气呵成的手术操作,没有多余的费动作,这对于一个手术医生是非常难得的,整个过程具有欣赏性。
魏文斌教授:
这个病例不是很复杂,手术不需要复杂的操作处理,但是每一步都很顺畅,整个过程一气呵成,没有多余的费动作,这对于一个手术医生是非常难得的,整个过程具有欣赏性,体现了术者技术的娴熟。此外,术者对器械的掌握和运用都很到位,说明手术经验很丰富。
对于手术录制方面,如果能够兼顾视频录制的可视性,例如放大关键步骤,注意光照增加录制视频视觉效果,可以帮助提高视频质量。
孟瓅:剥膜挑战——糖网剥膜有术!
无论是手术操作还是病例分析,都体现术者手术基本功扎实,技术娴熟,而且每一步处理都有理论支持,医学理论功底厚实。
魏文斌教授:
术者选择的病例是六期PDR,是一个比较复杂的手术,术者使用单手撕膜,膜都处理的很好,避免了相关的并发症,体现了术者扎实的功底以及娴熟的技巧。一个术者如果能将复杂PDR做的得心应手,这体现着扎实的基本功。术者对病例的分析,以及每一步处理的理论支持,体现术者是一名对医学理论功底厚实的手术医生。
如果在手术中能兼顾手术视频的录制效果,可能视频质量会更有利于观赏和教学展示。
李世迎:PDR剥膜挑战——创新启示!