颈椎病是一类非常常见的脊柱退行性疾病。其临床表现多样化，患者会出现颈痛、上肢麻木疼痛无力、手笨、四肢麻木、行走不稳、踩棉感、头痛头晕、大小便困难等症状。目前颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种类型，分型不同，临床表现各异。颈椎病的诊断要结合症状体征及影像学检查，必要的时候还要进行神经电生理检查，排除运动神经元疾病、周围神经卡压综合症、肩关节周围炎等疾病。必须避免仅凭影像学检查就做出临床诊断的情况。制定治疗方案要采取个性化的原则。除了脊髓型颈椎病应当早期手术治疗外，绝大部分颈椎病均可先保守治；经保守治疗无效，症状严重者可采用手术治疗。手术治疗效果良好。
这是一例“下肢疼痛麻木无力、行走困难”，医院诊断为“腰椎管狭窄症”的老年患者。患者因症状严重影响生活要求腰椎手术治疗。进行体格检查时发现，该患者双手笨拙、四肢肌张力增高、行走不稳、病理征阳性，怀疑有上位脊髓压迫，进一步行颈椎CT、MRI检查发现，患者的颈椎椎间盘突出钙化突入椎管、脊髓严重受压、脊髓内有异常信号。更正诊断为“颈腰综合症：脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症”。因颈部脊髓压迫严重，需先行颈椎手术治疗。手术采用颈椎前路直接减压的方案，术中切除了突出的椎间盘及骨赘，彻底解除了脊髓压迫。术后患者恢复良好，四肢活动灵活有力。手术后第2天下床行走稳定灵活，较手术前显著改善。
CT示腰椎椎管严重狭窄，医院诊断为“腰椎管狭窄症”，建议手术治疗。
入院后颈椎MRI、CT示C5/6椎间盘突出钙化突入椎管、脊髓严重受压、脊髓内有异常信号，结合临床表现，诊断“脊髓型颈椎病”。
因颈部脊髓压迫严重，需先行颈椎手术治疗。手术采用颈前路直接减压的方案，完全切除了突出的椎间盘及骨赘，彻底解除了脊髓压迫。术后患者恢复良好，四肢活动灵活有力。手术后第2天下床行走稳定灵活，较手术前显著改善。
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