腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术。但即使如此,腰间盘手术还是较高的复发率,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症,影响手术效果,增加病人痛苦,有时甚至导致患者因手术并发症死亡。因为椎间盘附近神经极其密集,所以腰间盘突出手术是具有一定的危险性的,医院手术成功率仅58%,大部份患者留下手术后遗症,留下终生的遗憾与痛苦。必须明确的是,腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过5%,95%的腰椎间盘突出患者保守治疗就可以解除症状,医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症有一定了解。
腰椎间盘突出手术并发症65岁以上的并发症率较40岁以下多两倍,75岁以上并发症率为0.6%,
国外并发症发生率为0.1%~0.3%(数据来源《腰椎间盘突出症》第四版)
1、感染
国外感染发生率为0.1%-4%;国内报道感染发生率在1%到12.5%,原因多为无菌操作不严,手术操作粗暴,损伤腰背部软组织较多。
组织坏死后感染,手术中出血,止血不严格血肿形成也可造成术后感染。
2、大血管损伤
主要发生在经后路手术摘除椎间盘的手术中,容易损伤血管是腹主动脉、下腔静脉、髂动脉、髂静脉等。
3、神经损伤
腰椎间盘突出症本身突出物对于神经根的压迫和刺激,可引起充血、水肿、粘连等不同程度损伤。术后也有较前加重的可能,操作不当也可造成神经损伤。神经损伤率达39%。
4、脏器损伤
单纯脏器损伤少见,大都是血管损伤伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、阑尾、回肠等。
5、硬脊膜损伤
首次手术发生率在1.6%-7.6%,再次手术几乎是前者两倍,多发生于椎管内粘连严重,损伤后可见脑脊液溢出,可引起假性脊膜囊肿。
6、脊柱不稳
在椎体后侧骨性稳定结构被破坏,椎间隙变窄后,可能出现。很大一部分人手术后坐骨神经痛消失,而腰痛存在,其中一个原因可能是脊柱不稳。
7、心、脑血管并发症
有冠心病的病人,在腰椎手术时,可因急性发作引起心房、心室节律紊乱,甚至突发心肌梗死而死亡。因此年龄超过75岁的人手术更应该慎重。
8、粘连性蛛网膜炎、椎管内血肿、其他少见并发症(例阴茎少量持续勃起)。
因此在没有腰椎间盘突出症病史超过半年,经保守三个月以上无任何好转,甚至进一步加重,疼痛程度难以忍受。或者有马尾神经症状导致大小便失禁,髓核游离的患者,都不要急于手术。即便要手术也一定要通过CT或者MRI结合症状表现分析是否一致,排除其他原因。甚至先解除其他可能造成症状的原因,再考虑手术可行性。
腰椎病可导致哪些问题?
1、症状:腰椎病患者95%以上有腰痛症状,持续顿疼,平卧位减轻,站立则加剧。腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。更严重者可出现大小便失禁及双下肢不全性瘫痪,严重影响生活和工作。2、并发症:有神经损伤、粘连与瘢痕、脊柱不稳、脏器损伤、脊膜假性囊肿等。腰椎病的传统治疗方案是什么?
1、药物治疗:一旦停药或停止治疗,症状容易反复发作,不能从根本上解决问题。
2、物理疗法:按摩、理疗、牵引、推拿、针灸、热敷等,只能临时改善局部血液运化,缓解肌肉痉挛、活血化瘀的目的。
3、手术治疗:创伤大,出血多,危险系数高,存在一定的后遗症和并发症,(如椎体不稳、瘫痪等)骨质增生是一种退行性病变,即便手术祛除也是有复发的可能性的。
腰椎病患者治疗的误区
1、得过且过:腰椎病是常见病、多发病,很多20-50岁的高发人群自认为年富力强,根本不重视自己身体的“小病小灾”,并没有把自己腰部的不适感放在眼里,不预防,也不医治。其实,这时候你的腰部已经在不知不觉中发生了病变。2、盲目锻炼:对于患者朋友而言,锻炼的最主要功效是增强心肺功能、改善腹肌和背肌,可以有效的改善患者朋友的脊柱的稳定性。然而并不是所有的下腰痛都能通过锻炼来解决,如果适得其反的话,还有可能加重病情。3、无为而治:一些人如果出现腰疼之后,总是会选择用休息来替代其他的治疗方法,但是大家需要了解的是如果自己任由病情发展的话,那么就很有可能导致自己无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,影响到生活质量,我们必须要采取积极的治疗方法,才有可能缓解这种病症。4、见好就收:很多患者朋友发现自己出现这种疾病之后,病情只要有所好转,自己就会停止治疗,这个时候病情其实可能只是被控制一小部分。尚不稳定,见好就收很容易复发甚至前功尽弃。腰间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、跌打损伤、湿气重治疗方法—佛门秘方,服用非常得简单,饭后半小时温水冲服,但是能快速直达病灶,摆脱疼痛和不舒服的痛苦。
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腰间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、跌打损伤、湿气重看似小病,不重视潜在的风险可不小。这篇文章腰椎病患者太需要了,看完请动动手让更多腰椎病患者知道吧~
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