文/孙玉霞
医学人体解剖和艺术有共通之处吗？英国艺术史家贡布里希认为，只要一件事情做得无比美好，我们由于单纯欣赏他的做法几乎忘记问一问他的意图，这时我们就会谈到艺术。达芬奇于文艺复兴时期创作的《维特鲁威人》就属于这样的艺术，这是世界上最著名的素描之一，也是最杰出的解剖笔记。他描绘了一个男人在同一位置上的“十”字型和“火”字型的姿态，并同时被分别嵌入到正方形和圆形当中，被称作“卡侬比例”或“男子比例”。在顶峰，各学科都与艺术相通。
一般公众已经安于一种观念，认为艺术家就应该醉心于艺术创作，医生理应给人医病……但是，当一个人太认真时，往往他也变得过于较真。我们面对生活中的一切，是否能够努力“退化”到刚出生的时候，保有赤子之心？那时候的眼睛是最明亮的，敏于捕捉每一个细微的暗示，善于感受每一种内在的和谐，排除掉冗长的浮华辞令和现有认知的干扰。
???
年，上图这份手术记录曾走红微博，被网友称为“史上最漂亮”的手术记录。黑色的线条将手术器官勾勒得格外真实而细腻，不像一份手术记录，倒像是一幅画了。画者在受访时表示，画图是每一个医生的必修课；当你手术做得很成功，画图的时候不觉得累，反而很享受其中的过程。
医学生的培养，要完成对人体构造系统全面的认知，医学人体解剖图是他们学习成长的门径。画人体、画器官，是他们的必修课，也是他们人文素养的一种体现。
本期图文，大部分出自医学生之手。我们不妨从艺术和科学的视角，去审视医学人体解剖所呈现出的生命真实。
???
“彖曰：至哉坤元，万物资生。乃顺承天，坤厚载物”。《易经》以坤卦象征大地深厚广阔、载育万物，后人引申代指人臣或妻子，坤是生命之始。让我们从女性内生殖器开始，了解生命的孕育。
女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道四部分，输卵管、卵巢又称子宫附件。其中，子宫分为子宫体、子宫颈以及子宫底三部分，是孕育胎儿的场所；卵巢含皮质、髓质两部分，皮质是卵子成熟和释放的场所，髓质分泌激素。输卵管包括输卵管漏斗、壶腹、峡部以及子宫部四部分。
卵巢释放出卵子，被输卵管漏斗拾取，在运送到子宫的过程中与精子相遇，合成受精卵。受精卵到达子宫腔便着床发育成为胎儿，开始在母体中成长。生命孕育的整个过程受到女性机体的精密调节，任何一个环节出现异常都会造成受精卵不能着床（不孕）或者在不正确的位置着床（异位妊娠）。
过去中国传宗接代的责任往往在女性一方，有无子嗣直接关乎个人在家族中的地位。从现代医学来看，不孕可能存在男方、女方、受精卵本身等三方面的因素；异位妊娠即“宫外孕”，多位于输卵管壶腹，也可位于子宫颈、盆腔等部位，结果多为流产，并可能引起大出血。近年来，人工流产、辅助生育技术以及输卵管手术引发的异位妊娠不断增加，需要引起重视。
???
人的神经系统（中枢神经系统和周围神经系统）是人体的指挥官，负责调配各系统、器官、组织的生理过程，实现人体的生命活动。脑和脊髓是中枢神经系统的主要部分。脑位于颅腔内，由端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑组成。
脑干由中脑、脑桥、延髓组成，体积不大，却是连接端脑、小脑、脊髓的必需通路，是心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若脑干受损，会引起心跳、血压、呼吸等严重障碍，甚至危及生命。在创伤急救时，对颈部骨折的伤员尤需注意颈椎的固定，避免颈椎内的中枢神经受损。
端脑布满脑沟、脑回，分左右大脑半球，医学上细分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶，掌管运动、感觉、联络功能，是脑部最高级部位和主角。
人脑不同部位掌控着不同的功能，每天处理着数以千万计的数据，形成我们对外界的认知，明确合理的大脑分工是人类适应内外环境的结果。
???
关于咽喉的成语有很多，咽喉要地（道）、抚背扼喉、如鲠在喉、铁板歌喉，等等。从字面来看，非医科生也可以解读出两条信息：第一，喉部很重要；第二，喉部和发声有关。
喉由三个单一软骨（甲状软骨、环状软骨和会厌软骨）和三对成对软骨（杓状软骨、小角软骨和楔状软骨）构成。喉部是呼吸道和消化道的共有通道，喉软骨的正常工作让这两条生命通道保持畅通且不互相影响。
发声是喉部最重要的功能，左右对称的声带及其之间的裂隙组成声门，气流随着声门的开闭引起声带振动，让我们每个人拥有自己的专属声音。
???
中国传统文化中有“相面”之说，讲究“相由心生”。头部和面部带有鲜明的脸谱文化符号，天庭饱满、平头正脸、有头有脸、尖嘴猴腮等成语，形象地勾勒出人的面相，并被赋予一定的社会文化内涵。那么医学上的头、面又是怎样的呢？
面部是人体的重要标识和对外界产生认知的关键部位，人体通过感觉器接受了视、听、嗅、味等信息，传递到大脑形成相应的感觉。
图上标识有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，它们分泌的唾液顺着绿色导管进入口腔，以帮助我们完成食物的加工。
世间没有完全一样的脸，但不同的外表下却有着相似的解剖结构。这或许也正是医学解剖的魅力所在。
???
人为什么有那么多丰富的表情？当揭开头面部的皮肤你会看到很多肌肉，它们一方面牵动面部皮肤显示喜怒哀乐的表情，另一方面牵拉附着的颅骨完成咀嚼等动作，我们分别称之为表情肌和咀嚼肌。
表情肌共有42块，它们由面神经支配，比如睁眼闭眼时的眼轮匝肌、微笑时的口轮匝肌等。先天唇裂的孩子因口轮匝肌的完整性遭到破坏，发生吞咽、发音功能障碍，需要外科手术来纠正缺陷。咀嚼肌比表情肌大而有力，主要包括咬肌、颞肌、翼内肌以及翼外肌，它们由三叉神经支配。
发生脑卒中的患者容易引起面瘫，表现为额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显，不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
另一种常见的脑神经疾病是三叉神经痛，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，疼痛剧烈时甚至可以引起面部的肌肉痉挛，不少人在上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处轻触或刺激可刺激疼痛发作，称之为“扳机点”。
???
这是红颜枯骨吗？不，医学生在用特别的审美意趣呈现出人的面部机理而已。
美人饱满额头上覆盖着枕额肌，想皱眉吗，没了它可不行。想显得文绉绉的可以叫“颦”，西施、黛玉的“颦”之美，离不开枕额肌的工作。
耳朵前面有一对腮腺。小时候得过腮腺炎吗？儿童是病毒性腮腺炎的易发人群，发病时主要症状为耳垂肿大、表面发热、咀嚼疼痛，应隔离卧床，保持口腔清洁，避免吃刺激性或坚硬的食物。
从耳根生长出的颞动脉如同小溪逆流向上，灌溉着思维的田野。
???
要维持高大的电线杆屹立不倒，旁边两根拉直的钢丝起着极其重要的作用。如果把我们的头部比作电线杆，那么这两根拉直的钢丝就是胸锁乳突肌了。胸锁乳突肌是连接耳后乳突和胸骨、锁骨的一块肌肉。
我们可以这样感受一下：当头向一侧倾斜，而脸转向对侧时，倾斜的一侧胸锁乳突肌收缩；当我们的头后仰时，两侧胸锁乳突肌则同时收缩。
胸锁乳突肌是很重要的一块肌肉，先天性肌性颈斜正是由它引起的。在孕期，如果胎儿的胎位异常，或者分娩时过度牵拉都会造成胸锁乳突肌损伤、形成血肿，血块纤维化之后便会导致肌肉异常挛缩。患儿则表现为头倾向患侧，脸转向对侧。如果不及时就诊，还会造成斜视甚至脊柱侧弯畸形。虽然有的婴儿刚开始没有明显的症状，但出生几天后仔细检查颈部是否有肿块可及早发现疾病。如果孩子习惯性把头偏向一边，勉强转动拨正后又很快恢复原位，家长们应当有所警惕。
古语“病从口入、祸从口出”、“唇齿相依”等等，完整而形象地概括了口腔的主要功能和结构。
双唇位于口腔最外围，血运丰富、上皮较薄，唇内部含大量腺体和血管。舌头可以轻易舔到的上颚黏膜内部分布着丰富的腺体，血管和神经支配上颚区的血运和感觉，肌肉则支配其运动。
牙齿是口腔的重要结构。健康的成年人共有28至32颗恒牙。智齿的存在是人类在进化过程中颌骨逐渐缩小，而牙齿总数不变，使得缩小的骨头容纳不下太多的牙齿，故可能退化或者发生形状和位置上的变异。医学上一般建议预防性拔除。
口腔内有小舌头一样的悬雍垂，或叫腭垂。由于食道向上和鼻腔相通，悬雍垂可帮助阻挡食物不向上进入鼻腔。
口腔底部的主体则是我们用来进食、发音的舌头。它柔软富有弹性，功能很多但也容易受伤和产生疾病。由于血运丰富，舌体受损后会大量流血，需要及时止血。
???
人的牙齿因龋坏、牙周病、外伤等问题导致受伤脱落或拔除，为了兼顾实用与美观，医生们研究出用近圆柱形的钛金属种植体替代牙根、并在上面连接类似真牙的“牙冠”以替代缺失牙的技术。近年来，种植牙逐渐被大众所接受。
我们不妨了解一下种植牙的步骤：首先，用器械翻起牙龈，暴露出牙槽骨。牙槽骨包括表层较硬的皮质骨、内里作为支架且含大量骨结构的松质骨，内有血管、神经和坚硬的骨结构。然后，用牙科手机配合种植专用钻按照一定方向钻出容纳种植体的孔道，将锥形螺纹状种植体置入牙槽骨。如果患者条件良好，则无需覆盖此螺丝，直接缝合；若患者骨头质和量都不够理想，或者有一定的基础疾病，可将牙龈覆盖螺丝缝合。等待3个月，就可以进行制作牙冠了。
???
古人同样赋予内脏许多文化意义，肝胆相照、没心没肺、小肚鸡肠等等，都是如此形象鲜活。图中展示了人体内部的主要脏器结构。膈肌分隔着胸部和腹部，胸部主要由左右肺脏和中间的心脏构成，腹部则主要容置着消化系统。
胃呈上宽下窄的袋状结构，主要功能是储存和初步消化食物。进食时，食物经食管后运送进入胃，后进入小肠。成人小肠长5至7米，是消化吸收的主要场所；胰腺分泌的胰液、胆囊分泌的胆汁以及小肠自身分泌的小肠液共同发挥消化作用。大肠与小肠的分界为回盲瓣，其主要功能是吸收水和电解质，形成并暂时贮存粪便。
肝脏是人体最大的消化腺，也是人体新陈代谢最活跃的器官，同时还有重要的解毒功能。因此，肝脏发生病变对机体有着重要的影响。众所周知，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，肝痛、乏力、纳差、消瘦是肝癌的典型症状，其发病常隐匿，一旦因出现医院就诊，其病程大多已经进入中晚期。因此，应定期进行体检，患有乙肝的人群更应积极体检，如有癌变可及早发现、及早干预。
???
心脏是人体最强大、最重要的器官，伴随着生命整个过程。我们说“心有灵犀一点通”“一片冰心在玉壶”，都展现了用“心”在中国传统文化中的意象。
在心包的包裹、肺脏的覆盖、肋骨的保护下，心脏位于一个“安全”而稳定的空间里，安静地跳动着。环绕在心脏上部的冠状动脉发出一个个分支，为心肌细胞提供源源不断的营养。左右心房、左右心室先后收缩舒张，主动脉将富含氧和营养物质的血液输送到全身，供组织器官充分利用后再由上下腔静脉输送回右心房，随后肺动脉将含有代谢废物的静脉血输送到肺脏充分氧合，重新转变成动脉血后由肺静脉输送回左心房，最后进入主动脉进行新一轮的血液循环。
???
若冠状动脉及其分支被血栓阻塞，或动脉粥样硬化斑块破裂，会造成其所营养的部分心肌缺血而丧失功能，即我们平常所说的“心肌梗死”。冬季是心血管疾病的高发季节。目前，全球每年有近万人死于心血管疾病，心肌梗死是造成猝死的主要原因之一。在当今的高压社会中，心肌梗死已不再是老年人的专属，它的发病年龄有逐渐年轻化的趋势。寒冷、过劳、激动、过量烟酒等都可以成为发病因素。
由此，或许我们不难理解图中所表达的主题，吸烟对人体心血管的损伤作用极为严重，吸烟者应该对于心血管疾病引起足够的重视，防止心血管疾病对自己身体健康的伤害。拥有一颗强大的心脏，才有能力去战胜人生中的种种挫折，你直面生命中的无数挑战。
???
图中所示为胸腔中心脏周围的结构层次，即解剖学中所说的纵膈。心脏周围大血管丰富，结构复杂。
从心脏射出的血液首先进入主动脉，在分支进入头颈部后，其向下续于胸主动脉。其两侧有肺动脉、支气管等通向肺的结构，构成纵膈中的主要血管层次结构。
心脏外被心包对心脏起保护作用。心包下方是分隔胸腔与腹腔的肌肉——膈。在心包的两侧，有通向膈的血管和神经。在主动脉的后方，即椎骨的两侧，有较为粗大的神经形成的交感干。其中走形控制内脏运动的神经，是维持机体内各个脏器正常生理功能和相互功能配合必不可少的结构。纵膈中器官相互错杂排列，当其中某一器官发生疾病时，机体常常不能准确判断疼痛的部位，这就有赖于专业医师的判断，并作出正确的处理方案。
纵膈和胸腔器官病变均可引起胸痛，最常见的急症为心肌梗死、肺梗死和主动脉夹层瘤。当发生胸痛且难以缓解时，应寻求专业医师的帮助。
???
腋动脉是锁骨下动脉的直接延续，它行走于腋窝深部，为胸背部附近的肌肉和肩关节提供营养。腋动脉继续向下行走，更名为肱动脉。
肱动脉在臂部上、中、下行走时，分别位于肱骨的不同位置，所以在臂部不同位置压迫止血时，压迫方向需要有所不同。当前壁和手部出血时，可以在臂中部将该动脉压向肱骨以暂时止血。
肱动脉的位置比较表浅，能通过触摸感知它的搏动，医院和家庭中常见的听诊法血压计测量血压的方法，也称柯氏音测量法，就是将听诊器的探头放在上臂肱动脉搏动点实现对柯氏音的探测。听诊时听到的第一声弹响音所对应的外压力记为收缩压，消失音时记为舒张压。常见的错误测量血压的方法是将听诊器探头塞在气袖下方听诊（带下法）。有研究表明，由于带下法测得血压数值偏低，因而不能替代标准法。
???
人体新陈代谢产生的废物和多余的水，需通过泌尿系统排出体外。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是生成尿液的工厂，输尿管将肾生成的尿液输送至膀胱“仓库”临时存储，“仓库货”满，尿液便顺着尿道排出体外。
肾形似蚕豆，左右各一，位于腰背部。因受肝的影响，两肾的位置并不对称，右肾比左肾约低1至2厘米。肾门的体表投影点位于脊柱与第12条肋骨的夹角处，肾病患者触压和叩击该处可引起疼痛，肾的“叩击痛”常常作为体格检查中肾脏病变的初筛。肾移植是目前器官移植中最为成熟、数量较多、成功率较高、术后5年生存率高的器官移植手术。
膀胱作为“临时仓库”，其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度变化。一般正常成年人的膀胱容量为至毫升，最大容量可达毫升。女性的膀胱容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容量增大。
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一，近年发病率有明显升高趋势，我国已经成为世界上三大结石高发区之一。结石可发生于泌尿系统任何部位，其中肾和输尿管结石最常见，典型症状是肾绞痛和血尿。病人在绞痛发作前，可能没有任何异样感受，由于某些诱因，包括剧烈运动、长途坐车和劳累等，可突发一侧绞痛。常见的泌尿系结石的治疗方法包括药物治疗排石溶石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术等。
???
图中所示为股动脉和股静脉在左侧腹股沟处穿行的层次结构，股静脉在股动脉的内侧。股动脉是主动脉向四肢延续的重要分支，它是髂外动脉向下的直接延续，是供应下肢血液的主要动脉血管。股静脉是与股动脉伴行的静脉，二者共同向下走行于坚韧的结缔组织鞘膜中。在股动脉外侧尚有支配大腿肌肉的重要神经通过。
股动脉位于腹股沟中点处的搏动点深部，当下肢动脉破裂出血时，可紧急压迫该处进行止血处理。此外，当腹腔压力升高时，腹腔内脏器的某个部分也可从此部位周边向外膨出，形成通常所说的疝气。常见的疝气分为股疝和腹股沟疝，为遗传性的组织薄弱所致，生活中应避免用力咳嗽等引起腹腔压力升高的因素。当疝气发生时，应及时就医，避免病情进一步恶化。
???
中国人讲求“风骨”，足见“骨”的支撑作用。还记得罗丹的名作《思想者》吗？是不是发现这幅手绘与《思想者》颇为相似，不同的是，手绘者“剥去”皮肉，创作出“骨骼版”《思想者》，具足了意趣。
骨骼是组成人体运动系统的关键部分。除了图中所展示的支持功能外，骨骼还具有运动、保护人体、储藏矿物质等作用，骨髓则有制造血细胞的功能。成人除牙齿外，全身共有块骨，包括中轴骨和四肢骨。中轴骨以颅和脊柱为代表。颅由23块骨组成，脊柱则由26块椎骨（幼年时期是32至34块，随着年龄增长，末端的几块椎骨融合）组成。在长期进化中，它们保护着我们重要的生命中枢——脑与脊髓。
四肢骨则好比军队，排列整齐有序，从手臂的肱骨、桡骨、尺骨，到腿部的股骨、胫骨、腓骨。它们的运动功能是人类得以适应环境的关键。
在日常生活中，须保持正确的站姿和坐姿。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，易导致椎间盘突出；同一姿势不宜保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以缓解腰背肌肉疲劳，保护脊椎。
???
人们似乎有着天使与魔鬼两副面孔，在各不相同的“皮囊”之下，相同的是人们的骨架。人的骨骼里，最不陌生的或许就是头骨了。这里我们聊一个严肃的话题，如果往头部打上一拳，会造成哪些骨性结构损伤呢？
首先，击打鼻子可能引起鼻骨骨折，骨折部位一般是鼻中隔。这种情况下一般会流鼻血；更严重的是筛骨和颅底骨折，受伤者会流出清亮的脑脊液，后者在车祸中较常见。
其次是翼点。翼点位于如右图所示的头颅侧面观中，额、顶、颞、蝶四骨汇合处，颧弓中点上方约两横指处（约3.8厘米），多呈H形。翼点是颅骨薄弱的部分，其脉内面有脑膜中动脉沟，沟内有脑膜中动脉前支通过。此处受到暴力击打时，容易发生骨折，并伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿，引起颅内高压，甚至意识障碍等情况。
再次是位于下颌体下缘和下颌支后缘相交处的下颌角，因位置较为突出、骨质较为薄弱，易发生骨折。骨折后局部水肿伴有功能障碍，严重时还会出现骨髓炎并发症。
颅骨顶骨和额骨间呈冠状位走行的缝隙，称为“冠状缝”；两顶骨间形成的呈矢状位走行的缝隙，称为“矢状缝”；枕骨和顶骨形成的缝隙，形似人字，称为“人字缝”。这三条缝隙的互相组合，组成了新生儿的前囟和后囟。这两个囟门可是我们判断新生儿健康状况的重要指标，如颅内高压的患儿前囟会隆起。
???
拔过下颌智齿的小伙伴都知道，拔牙之前要先进行麻醉，被麻醉的那一部分神经就叫做下牙槽神经。下牙槽神经是下颌神经的分支，含有感觉纤维和运动纤维两种神经纤维。它从下颌孔进入下颌管内，末支出颏孔，分布于下唇以下皮肤。下牙槽神经在下颌管内分支分布于下颌牙及牙龈。
下牙槽神经在拔下颌第三磨牙的过程中容易受到损伤，早期会觉得牙龈和下唇部皮肤又麻又痛，轻触会有痛感甚至烧灼感。为避免该情况出现，需要排除下颌第三磨牙等牙时，医院和诊所，在拔牙前根据影像学检查和医师综合评估，充分了解下牙槽神经损伤的风险。
???
我们常说“挺直脊梁”，它象征着力量与担当。作为“生命的支撑”的脊柱在解剖学看来，并没有想象中那样笔直。人类的脊柱由33块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成，具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱的特殊弯曲既保证了躯体的重量得到最大的缓冲，又保证了躯体伸展自如。
椎体之间的椎间盘减少了锥体各节之间的摩擦，对行走过程中躯体震动起到缓冲作用。但如果过度劳损，椎间盘中的髓核从纤维环中脱出，压迫脊神经，就会造成椎间盘突出。因此，处于生长发育期的小朋友们要注意坐姿和站姿，预防脊柱侧弯；上班族们则要避免久坐久站；体力劳动者们也要量力而行。
???
图中有两个特殊的生理结构：三边孔和四边孔。
三边孔位于腋窝后壁的三角形间隙，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头；内有旋肩胛血管通过。旋肩胛动脉、肩胛上动脉和肩胛背动脉彼此吻合成网，是肩部重要的侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，该网仍可维持上肢的血运。
四边孔位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头外侧缘，外侧界为肱骨外科颈；内有腋神经，旋肱后血管通过。
当肩关节外展外旋时，组成四边孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边孔产生挤压会导致四边孔综合征，即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。其主要表现为腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。
???
人的上肢分为上臂、前臂、腕和手。上臂是由肩关节至肘关节的部位，前臂是由肘关节至腕关节的部位。图片展示了男性上肢（除手外）的前、后肌群以及胸大肌的锁骨部和胸肋部。
伸开双臂给人一个温暖的拥抱，需要调动三角肌群（又称上肢带肌）。三角肌群分冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌，其中，冈下肌帮助上臂外伸，小圆肌使得上臂在伸展时能向外旋转，大圆肌和肩胛下肌则可以帮助上臂收回和内旋。
人体上臂的围度取决于肱二头肌和肱三头肌的发达程度，因而健身者往往重视它们的锻炼。肱二头肌属臂肌前群，其作用表现为屈肘关节以及当前臂处于旋前位时，能使其旋后，此外还能协助屈上臂；肱三头肌为臂肌后群，其作用为伸肘关节。
前臂肌肉则主要分为前臂前群肌和前臂后群肌。前臂前群肌位于前臂的前端和内侧面，共9块，分4层排列，主要作用为屈腕和肘关节；前臂后群肌共有10块肌，分为浅、深两层，主要作用为伸腕及弯曲肘关节。
???
生活中，有人掌控大局、运筹帷幄，有人拈花不语意无尽、弹指一挥两重天；有情人携子之手、与子偕老，离别者执手相望泪眼、竟无语凝噎……人们用手传达智慧、情感和温度。在医学上，手的主要功能是运动和感觉。
手的掌指关节（掌骨和指骨之间）和指间关节（指骨与指骨之间）完全不同。将手掌想象成一把纸扇，手指之间张开又缩回并拢，用到的就是掌指关节；当我们握拳以及将手指用力往手尖方向伸展时，也主要由掌指关节来支撑。相比之下，指间关节只能做屈和伸的运动，原因主要在于关节面的形态不同，拇指则更为特殊。
手背侧主要含肌腱，血管微小，神经都为感觉支；手指掌侧（手心）则主要分布有血管和神经，支配19块手部肌肉，关系手的微细功能。
掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸起缘约平掌骨中部。尺动脉及伴行静脉，在尺神经的桡侧行经腕部。尺动脉在此发出向后下行的掌深支后，即在掌腱膜深面向桡侧横过各指浅屈肌和指掌侧总神经的浅面，其末端与桡动脉的掌浅支吻合，共同构成了掌浅弓。
手部常见病变是损伤出血，一些微小的创伤都可能会影响双手做出精细的动作。若手指伤口较大且出血不止，应立即用干净纱布包扎伤口，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，必要时可以采用橡皮止血带，但要注意每隔20至30分钟，应将止血带松开几分钟，避免手指缺血坏死。
???
跪拜是中国古代最主要的礼节之一，直接与人体的膝关节密切相关。在传统文化中，膝盖的直与弯代表着人的气节；在医学上，它是人体最大且构造最复杂的关节，一直一弯间体现生命的奇迹。
膝关节由股骨、胫骨和髌骨构成。不同于人体其他部位，关节部位的韧带极为发达，其作用就是协助运动功能和稳定关节——在膝关节前方及内外侧都有相应的韧带加固，并且在关节内还有限制两端骨头过度前后移位的交叉韧带。此外，膝关节中还包含2个半月板，功能是稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。
过量的运动极易造成半月板损伤，出现膝关节疼痛、肿胀，并且常在活动关节时听到弹响。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇