腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。临床常采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法:绝对卧床，骨盆牵引，推拿按摩，理疗，硬膜外封闭;手术治疗方法:开窗髓核摘除术。最近门诊多有20至35岁椎间盘突出年轻患者，生活中我们常用“工作不突出，业绩不突出，腰椎间盘最突出”来调侃自己，这也说明了腰椎间盘突出在年轻人中并不少见。
一患者，王XX，34岁，女性，腰椎间盘突出压迫右侧神经，导致右腿后侧从屁股到小腿麻、胀疼，坐不了久的，也不能连续站太长时间，两三个月了，最近在吃舒筋活络的药，感觉也没什么效果。
一、问诊;
①平时有没有久坐的习惯？
（连续一个小时就叫久坐，比如上班需要长时间使用电脑，睡觉前长时间使用手机......）
②日常做家务多不多？需不需要照顾小朋友（尤其是3岁以下的小朋友）？
③右下肢麻木、胀痛是每天都出现吗？右下肢麻木、胀痛对您的生活影响大吗？
二、影像学报告：腰椎CT检查报告提示腰4-腰5椎间盘膨出，腰5-骶1椎间盘的脱出，而腰5-骶1椎间盘的脱出又造成了腰5-骶1水平椎管的狭窄；同时伴随下肢疼痛、麻木症状；根据目前情况，腰椎间盘突出症的诊断是比较明确的。
另外要解释的是，报告中提及的腰椎退行性变其实是一种自然的生理现象，并不是疾病，我们每个人的腰椎、关节都在老化，这就是退行性变；而腰椎曲度变直，则提示您日常可能长时间久坐或者有长时间一个姿势的习惯。
腰椎间盘膨出
人体的腰椎间盘在多种致病因素下逐渐脱离原来的位置、并超过椎骨边界，引起身体不适则称为腰椎间盘膨出。
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现，表现为椎间盘的晕轮样凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根，会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出系指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症，也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。腰椎间盘突出症主要和椎间盘退变、损伤、遗传、发育异常等因素相关，可通过手术治疗和非手术治疗来达到治疗目的，多数患者可以治愈。
经常有患者来就诊，问你怎么不舒服啊?我腰椎间盘突出。你什么症状啊?我腰痛。腿疼吗?不疼痛。那一般不是腰椎间盘突出症啊。我做了CT了，上面写着椎间盘突出。这种情况在门诊上经常遇到。患者也比较困惑，我到底是不是腰椎间盘突出呢?这里要分清两个概念，腰椎间盘突出是影像学表现，而腰椎间盘突出症是临床诊断。有椎间盘突出，不一定患腰椎间盘突出症。
随着年龄的增长或各种过劳损伤，椎间盘在不断的退变老化，一般中年人均有不同程度的膨出或突出。这两者的差别就在于一个“症”。那就要介绍一下这个症。这个症状如何来的呢。是由于突出的椎间盘组织对于神经根、马尾神经压迫导致。前者可出现臀部和下肢的疼痛，后者可影响会阴区的感觉、大小便功能和性功能。有上述症状才能诊断腰椎间盘突出症，没有一般不诊断腰椎间盘突出症。
导致腰腿痛的原因很多，如腰肌劳损、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳、滑脱、骨质疏松等。要根据具体情况，经专业医师诊断，不要随意给自己扣上一顶“腰椎间盘突出”帽子。
康复治疗
对于腰椎间盘突出症，一般建议先保守治疗，比如通过下面这些方法：
①改变日常生活习惯
不要长期久坐或长时间保持一个姿势，坐一会儿就建议起来动一动，活动活动；日常良好的坐姿也是非常重要的，办公时可以按照下图所示姿势，以减轻腰椎的压力。
图源
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