X线片
医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。腰椎X光片(一般包括正侧、双斜位、过伸过屈位)。正侧位片主要是观察腰椎骨骼大体情况，比如说椎体是否有增生、椎间孔、椎间隙是否狭窄、是否存在滑脱等情况。双斜位片主要是观察是否有峡部裂;过伸过屈位片主要是观察腰椎的动态稳定性。优点：速度快，价格低。缺点：由深部和浅部组织控制的图像重叠和隐藏，有时我们需要多次拍摄X光才能清楚地看到。CT扫描
腰椎间盘CT主要是观察腰椎的横断面，看看间盘是否突出、黄韧带是否肥厚、椎间关节是否增生等一系列引起椎管狭窄的因素。对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。而且对于腰椎外伤的患者，CT诊断骨折最有优势。优点：可以诊断骨质及椎间盘病变，后期处理可以显示更多信息。操作简单、快捷，不需要变换体位。缺点：成本贵，和CT的辐射剂量相比通常更高。MRI扫描
核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。优点：与ct相比，无辐射，无骨伪影。它具有多功能、多参数成像、软组织分辨率高的特点。缺点：检查时间长，噪音大，禁忌症较多，成本比较贵。每一项检查都有不同侧重点，都不存在重复检查或过度检查情况。形象一点说，比如我们要买房子，X光片类似于在房子外面看看整体构架，大体情况。腰椎CT相当于进入到房子看内部结构。腰椎核磁除了看内部结构，还要看内部装修，这样才能对房子进行全方位了解，最后决定是否购买。我们在进行临床诊断或治疗时，腰椎X光片、CT、MRI都需要拍摄，医生通过查体，结合影像学资料做出最合理判断，为患者建议最佳的治疗方法。检查方法搞清楚了，那么接下来的内容教你了解一下腰椎的检查报告。腰椎退行性变这是骨头退化的意思吗？是的，腰椎退行性变是每个人都要经历的，随着年龄的增长尤其到了老年，腰椎或多或少都会有退化的情况。比如髓核的水分减少、椎间盘变薄等。重点来了，如果拍片出现了腰椎退行性变者，注意保护腰和加强腰部力量锻炼，避免加重发生腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的情况。腰椎曲度变直
正常
变直
反弓
腰椎曲度变直指的是其弯曲的程度减少，趋于直线，甚至向相反的方向弯曲，可能与日常姿势不良有关。曲度变直有可能恢复，但是年龄越大，恢复难度就越大。如检查出曲度变直，需要注意及时纠正日常的不良姿势，加强腰部的康复锻炼。另外它不是引起腰痛的直接原因。
脊柱侧弯
正常侧弯脊柱侧弯好发于青少年，有些人的脊柱侧弯是天生就有的，很大一部分人是后天形成的。日常的站姿、坐姿不良，两侧腰部肌肉力量不平衡等原因会导致脊柱侧弯。脊柱侧弯是有相应的度数，该怎么办？以下对号入座：侧弯度数小于10度者需要注意日常姿势，暂不用治疗。侧弯度数在10-25度之间，身体看起来会有比较明显的高低肩，则需要介入康复运动锻炼，例如斯罗斯系统的训练。侧弯度数在25-45度需要介入支具治疗。侧弯度数大于45度则需要咨询医生是否需要介入手术。腰椎滑脱
正常
Ⅰ°滑脱
Ⅱ°滑脱
腰椎滑脱是指上下两个腰椎体之间有移位，导致椎体不稳，主要原因包括先天性发育不良，椎弓峡部裂，退行性变，外伤；主要症状是腰背痛，卧床休息、牵引及支具保护，可有效缓解症状。保守治疗无效时，可实施手术。骨质增生
这个名词，相信大家都不陌生，都有一定了解，这是我们在日常活动中关节长期磨损，关节为了自我保护长出一些骨刺来稳定关节，当骨质增生引起肿胀、疼痛的情况，可以通过理疗进行消肿、运动康复锻炼缓解疼痛。许莫氏结节
X线
CT
MRI
许莫氏结节是软骨最终伴随年龄的增长退化形成的一种结果。表现为椎体边缘的小凹陷，边缘硬化。它相当常见，特别是伴有轻微的脊椎退行性。许莫氏结节通常不会引起症状，可能只是反映了随着时间的推移脊柱的“磨损”。建议可以加强运动，增强身体素质，减缓因年龄增加后退化的速度。椎间盘膨出或者突出
L5/S1椎间盘膨出并脱出椎间盘突出了，还能收回去吗？有回纳的可能，但这是一个比较长期的过程。腰痛的罪魁祸首就是它了，大部分情况下是因为腰椎间盘受到外伤或者退化，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂的地方出来，形成膨出或者突出。膨出或者突出的髓核压迫到神经根是引起腰痛、腿麻的重要原因。根据突出方向和部位的不同有不同的描述，比如向后突出、中央型突出等，部位多为膨出或者突出的髓核压迫到神经根是引起腰痛、腿麻的重要原因。硬膜囊受压
硬膜囊受压危险吗？
硬膜囊是硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔，主要是为了保护脊髓。腰椎间盘膨出、突出后有可能使硬膜囊受压。硬膜囊受压可能引起腰痛的症状。腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是怎么回事？能治好吗？腰椎管狭窄和脊柱侧弯一样，分为先天性或者后天性。后天性的椎管狭窄是腰椎间盘膨出或者突出后腰椎管、神经根管、椎间孔变化导致椎管狭窄。腰椎管狭窄与腰痛有密切关系。先天性的腰椎管狭窄可以通过手术治疗。后天性的腰椎管狭窄主要是治疗腰突为主，腰突的症状缓解，其狭窄程度有可能得到改善，有治好的可能性。通过上面的介绍，您明白了吗？腰椎病是常见病，出现腰腿疼别着急，选择正确全面的检查手段，及时治疗，方能达到满意的疗效。文案：放射科叶建军王敏
编辑：邓敏添
审核：周明
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