椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。本病是腰腿痛常见原因之一。
腰椎管狭窄症的现代概念是：腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合症，可因骨性椎管或硬脊膜囊狭窄引起，但不包括单纯椎间盘突出、感染或新生物所致的椎管内占位病变所引起的狭窄。椎间盘突出，如果与其他类型的狭窄同时存在，则也被视为病变的组成部分。
包括：1.先天性（发育性或特发性）腰椎椎管狭窄症。2.后天性（继发性）腰椎椎管狭窄症：(1)退行性 椎间盘退变及向后膨出、椎体后缘及椎弓的骨质增生、小关节肥大与内聚、硬脊膜外血管异常及脂肪炎性水肿等。椎体退变性不稳，随着站立或行走时间的延长，椎管相对性狭窄；
(2)损伤性 腰椎骨折脱位后，移位的骨质与新生骨，可造成椎管狭窄；(3)医源性 后路脊柱融合术后形成的骨痂、椎板切除或腰椎间盘突出行注射疗法后的粘连与形成的瘢痕；（4）脊椎滑脱 先天或后天所致的脊椎峡部不连，继发脊椎滑脱。
3.混合性腰椎椎管狭窄症 上述先天和后天两种因素并存，临床上较常见。
近年来由于CT和MRI检查在临床上广泛应用，对椎管内形态结构变化能全面正确地显示。高龄严重的腰腿痛患者，不少是椎间盘突出合并有不同程度与不同类型腰椎管狭窄，少数系单独由腰椎管狭窄引起。由于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄（除发育型外），均在腰椎退变性基础上发生，腰椎间盘突出后又进一步促使退变过程加速。因此腰椎间盘突出与腰椎管在临床是相互伴随，在检查和治疗中应引起注意不应忽略。
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