鉴于脊柱调整的关键部位是骨盆，同时骨盆修复在美业是当前的热门，我们调出过去的学习笔记，供大家参考。
骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。
髋骨是由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。
骨盆被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，髂耻隆起，耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，其骨腔是腹腔的髂窝部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即盆腔，前界为耻骨和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。
小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～°。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。
人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿娩出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径（矢状径和横径）均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合腔也较宽，坐骨结节外翻，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。
女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。因此，对其构造和特点，应有较清楚的了解。
一、骨盆的骨性构成：
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成（如图）。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。
两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。
二、骨盆的关节 （一）耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。
（二）骶髂关节 位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。
（三）骶尾关节 活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。
三、骨盆的韧带：
固定骨盆各骨之间的韧带是全身最坚强的韧带，使关节的活动度控制在较小的范围内，关节的稳定性好，主要关节成为微动关节。
骨盆的主要韧带和关节：前面为耻骨联合连接耻骨支和坐骨支，纤维软骨盘分开两耻骨体；后面的骶骨和两侧髂骨经骶髂关节相连，连接结构为骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带。
骨盆不同平面的稳定依赖不同的韧带。限制半骨盆外旋的有耻骨联合韧带、骶棘韧带和前骶髂韧带；骶结节韧带可限制矢状面的旋转；半骨盆垂直移位收以上所有韧带控制。
骶髂关节是一个高度依赖韧带的关节。离开了韧带的固定，关节就会失去稳定。没有肌肉直接连接骶骨和髂骨，它们之间的连接完全靠韧带，由于韧带的血供较差，因此，损伤后恢复较慢，骶髂关节的错位容易变成慢性疼痛，骶髂关节相应的活动也会随之减少。
髂腰韧带要起的作用有:稳定L5，限制L5向前运动；能限制L5的转动；由于髂腰韧带和骶髂韧带的上部相连，二者可能在下腰部向前运动时共同稳定下腰部。
前侧和背侧韧带主要是对关节起前后方向的稳定作用。大肌、股二头肌腱均附着在骶结节韧带上，结节韧带和骨盆筋膜相连接。骶结节韧带制约骶骨屈曲及髋骨后旋。
四、骨盆的肌肉：
骨盆部位的肌肉是全身最坚强最复杂的肌肉群。上半身和下肢的肌肉都连接在骨盆上，从力学的角度看，是人体动力学承上启下的关键部位。也是人体运动的轴心。
骨盆底肌：
盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出）、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。
压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。
斯坦芬尼·布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。
人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。生育后的女性不及时锻炼、男性接受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。
由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。
1.外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道又称阴道括约肌。
2.中层为泌尿生殖膈。由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道，控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过。
3.内层为盆膈。是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底大部分。每侧肛提肌自前内医
学教育网搜集整理向后外由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用。
当骨盆底组织支持作用减弱时，容易发生相应部位器官松弛、脱垂或功能缺陷。骨盆腔分为前、中、后3部分，前骨盆腔可发生膀胱和阴道前壁脱垂；中骨盆医
学教育网搜集整理腔可发生子宫和阴道穹隆脱垂；后骨盆腔可发生直肠和阴道后壁脱垂。可见骨盆底结构和功能出现异常，能影响盆腔脏器的位置与功能，并能引起分娩障碍；分娩又可不同程度地损伤骨盆底。
会阴
广义的会阴perineum是指盆膈以下的所有软组织而言。其境界（图9-20）与骨盆下口一致，呈菱形，前为耻骨联合，后为尾骨尖，两侧为坐骨结节，前外侧以股沟和股部分界，后外侧以臂大肌下缘和臀部分界。经两侧坐骨结节作一连线，可将其分为前后两个三角区：前部为尿生殖区，内有生殖器的部分器官；后部为肛区，内有肛管。狭义的会阴，即临床所指的会阴，在男性系指阴囊根部至肛门之间、在女性系指阴道口与肛门之间的软组织结构。
会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，由外向内为皮肤、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。
会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时保护会阴，避免发生。
五、女性骨盆特点
（一）骨盆四壁 耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。
（二）骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。
（三）骨盆出口 宽大、坐骨结节间距宽阔。
六、女性骨盆腔
骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程，现将骨盆的形状，按以下三个平面分别叙述（如图：骨盆腔三个平面示意图），由上至下为入口平面、中平面、出口平面。
（一）、入口平面
为大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈横椭圆形，径线如下：
（1）前后径 为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，平均长约11cm。
（2）横径 是入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm。 （3）斜径 左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，长约12.5cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。
临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。
（二）、骨盆中段
中上段为骨盆腔的最宽大部分，近似圆形，其前方为耻骨联合后方的中点，两侧相当于髋臼中心，后缘位于第二、三骶椎之间。下段为骨盆的最小平面（所谓的中平面）系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm，横径（坐骨棘间径）长约10cm。
（三）、出口平面
由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘，两侧边为耻骨降支，后三角的顶为尾骨尖，两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径，即出口横径，平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径，平均长9.5cm。分娩时尾骨尖可向后移1.5～2cm，使前后径伸长至11～11.5cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径的中点称“前矢状径”，平均长6cm；骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”，平均长9cm。临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。
七、骨盆的结构特征：
形似拱形结构。两侧的髋骨和中间的骶骨类似拱形建筑结构的穹窿，两侧的髋臼架在股骨头上，股骨有如穹窿柱。它具有既坚固又省材和防震的特点。
八、骨盆功能：具有支持人体上身的重量、传递和分散人体负荷的压力、缓冲震荡、保护腹腔和盆腔内脏器官、肌肉附着等功能；上连脊柱，下接股骨，活动时可增大躯干和下肢运动的幅度。
九、骨盆与运动：由于骶髂关节为微动关节、耻骨联合为半关节，因此下肢带关节的运动是以骨盆的整体运动进行的。
长按