总是有新手妈妈问宝姨：孩子学走路了，得多大会走才好？啥样才正常？
其实，宝姨已经多次请专家给咱科普了，今天医院小儿骨科的赵宇给咱说道说道。
医生说：
正常情况下，1-1.5岁的幼儿开始学习走步并能独立行走。
倘若孩子此时仍不能站立，或行走经常摔跤，或出现行走异常，则说明可能隐藏着某种疾患。
这就需要年轻的妈妈们掌握一定的医学科普知识，善于观察幼儿的步态变化，了解孩子出现的新问题，以便及时发现，及时得到治疗。
正确的走路姿势：
抬头挺胸，上身正直，目视前方，双手自然下垂。手指并拢自然弯曲，两臂以肩关节为轴心前后自然摆动。上下肢协调运动，两脚脚尖向前左右交替前进或后退。
刚学走路的宝宝，走路时两足常呈“八字”分开，身体摇摇晃晃，两臂外展，颤颤抖抖地向前走着；且在走路时，有时足尖着地，有时足跟放平，这是他在探索用哪种姿势走路比较舒服，属于正常的现象。
但是，当宝宝能够独立行走后，家长就要留意其走路时的姿势，若常出现步态不稳、“剪刀步”、“鸭子步”等异常情况，应引起重视，以免错过最佳的纠正或治疗时机。
宝宝出现以下几种走路姿势，家长们要注意
八字脚
据宝姨得到的情况，妈妈们最关心的当属“八字脚”了。
“八字脚”指的是小儿在走路时两脚分开像“八字”。“八字脚”步态很难看，不仅姿势不正，且走路时较费力、平衡感也较弱，给运动带来不便之余，还容易使鞋子变形、变坏。
“八字脚”可分为“内八字”和“外八字”。“内八字”的人，走路时足尖相对，足跟朝外;“外八字”则正好相反。
走这种步态的小儿，多因过早学习步行、过早穿皮鞋以及体内缺钙所致。
剪刀步
剪刀步指的是步幅小而慢，表现出双腿僵直，两脚向内交叉，两膝靠近，呈剪刀状的步态。
这种步态多见于脑性瘫痪的小儿，患儿多有早产史、缺氧性抢救史或高热、抽痉史。
鸭步
这种步态的患儿，在走路时躯干两侧摇摆，使对侧骨盆抬高来带动下肢提足前进；每往前走一步，躯干就要向对侧摆动一下，看上去就像鸭子在行走，故称“鸭步”。
这种步态多见于双侧先天性髋关节脱位的患者。此外，如是单侧脱位，还可见到患脱位的下肢比另一侧短。且年龄越大，跛行越明显，成年后容易形成骨性关节炎。先天性髋关节脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能在孩子出生6个月内就给予治疗。如能在新生儿期发现，可以避免手术，用吊带或手法复位再用支架治疗。6个月-1.5岁的孩子则往往需用手法复位石膏固定。如若延迟到2岁后进行治疗，孩子需要进行手术，将遭受很大的痛苦，效果也不如早期治疗。
跟行步
患儿表现为足跟不能自由抬起，常需依靠外展下肢，过度屈髋屈膝，以使下垂的足离开地面。这是由于小腿三头肌瘫痪所引起的。
踮足步
常见于马蹄内翻足患儿，部分患儿是先天性马蹄内翻足，部分患儿则是由于神经系统疾病所引起的，如脑瘫、脊髓脊膜膨出等。
医生说：
异常步态多是由于疾病所引起的，故应从治病方面入手。因此，当家长一旦发现宝宝的步态出现异常情况，医院请专科医生进行诊断，以免错过最佳的治疗时机。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇亲爱的小伙伴们不知道你们是否还记得小编写过一篇Mallory大牛的文章
Mallory的小故事
大牛Mallory曾经从师的另一位大牛——Chiari呢？在介绍今天的主角之前，先来看两个病例。
Case1
5岁幼儿，脑积水，下肢瘫痪，腰椎部发现有一突出的鼓包。如果给脑照一个矢状位MRI，可能会发现什么？
病例1你可能会发现其小脑疝入了枕骨大孔，有压迫(如上图）。Chiari在年描述了一位小脑扁桃体和蚓发育异常伴脊髓脊膜膨出的患者。年，JuliusArnold描述了4例脊髓脊膜膨出和脑干小脑畸形的患者，从此就有了Arnold-ChiariMalformation.
Case2
30岁发达国家未婚女性，洗完热水澡后浑身发痒；查体发现腹水，肝肋下触及；CBC:RBC,Hct显著增加，EPO；无出国史。她的肝可能会是什么样子？
病例2描述的是一位腹水的患者，发达国家一般不得肝炎，又有真性红细胞增多症（Polycythemiavera）的症状和实验室检查，可能是Budd-ChiariSyndrome，表现为肝静脉血栓，阻塞浴血，造成病理大体成槟榔肝(NutmegLiver)样，如上图。Chiari在年发表的：ChiariH()."ErfahrungenüberInfarktbildungeninderLeberdesMenschen".ZeitschriftfürHeilkunde,Prague.19:–.但其实Budd在年早已有相关文章描述过。于是后人就用Budd-Chiarisyndrome描述该类病了。
那么这么牛的人到底是谁，放张照片认识一下。
HansChiari
HansChiari(-),奥地利病理解剖家，其父JohannBaptistChiari(-)是一位妇产+儿科专家；弟弟OttokarChiari(-)是一名鼻喉科专家。可以发现这兄弟二人的父亲在他们尚未记事之时，就因为霍乱(Cholera)西去了，这和他们也从事医学相关专业或许有什么影响吧。
责任编辑：RQ
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“脊柱脊髓类疾病正逐渐年轻化，30岁以下的发病者呈快速增长的趋势。”在近日召开的第五届中国医师协会脊柱神经外科大会上，专家们提醒要当心这一类疾病的伤害。
颈酸背痛腿脚麻不是小事
脊柱脊髓类疾病主要分四大类，第一类是退行性病变，比如颈椎病、腰椎间盘突出等；第二类是占位性病变，以椎管内肿瘤为主；第三类是畸形，如小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颅底凹陷等；第四类属于先天性，比如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等。
医院吴浩医生说：脊柱脊髓类疾病严重到一定程度就会导致疼痛、麻木甚至瘫痪，这是因为当脊柱发生病变或者椎管内部有肿瘤的时候，骨头和肿瘤对神经、脊髓的卡压或者伤害最严重的后果就是瘫痪。因此，要在病情严重之前尽早治疗。
上世纪80年代中期，前来就诊的颈椎病患者高发年龄平均在55岁；上世纪90年代中期，这一年龄下降到了49岁；而现在，颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁了，30岁以下的发病明显增多。颈椎病只是脊柱脊髓类疾病中较为常见的一种，脊柱脊髓是人体中重要的骨骼支柱与神经簇，一旦发生病变将会造成极为严重的后果。
随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人长期呆在电脑前工作，既不运动也没有正确保养，患上颈椎病、腰椎病还不正确配合医生进行治疗。老年腰腿疼的患者，往往也是到了行动不便甚至尿失禁的时候才去治疗。
医院陈赞医生说：一旦出现了颈酸背痛腿脚麻木的情况应当尽早就医，以尽量延缓病情。平时要多运动，不要久坐和长期低头，保持健康作息。
脊柱神经外科是首选别瞎按摩
很多人颈酸背痛的时候，医院，而是到小诊所、美容院等地按摩、理疗，不仅不能缓解病情，不恰当的按摩、推拿还会加重病情。治疗这些病，脊柱神经外科是首选。它是典型跨学科的研究领域，既包含脊柱骨性结构也包含脊髓中枢神经和脊神经结构。
医院菅凤增医生说，脊柱脊髓疾病的诊断与治疗属神经外科职业范畴，大脑、颅骨与脊柱脊髓密不可分，就如同根与枝干的关系一样。脑和脊髓都属于中枢神经系统，颅骨作为脑的支撑结构，属于神经外科的诊治范畴。而脊柱作为脊髓的支撑结构，也属于神经外科的重要分支。
医院李维新医生说：神经外科医生对神经解剖和神经生理更为熟悉，更加重视神经组织的保护。特别是显微操作技术在神经外科的广泛使用，让神经外科医生的手术操作更加精细，安全性更高，创伤更小。保护好神经，患者就不容易瘫痪。
医院成惠林医生说：去年有个患者，刚开始对颈部酸痛不当回事，后来病情加重，被神经外科诊断为骨髓瘤，通过放疗和良好的术后疗愈，现在已经康复。这个例子说明，千万别忽视颈酸背痛这样的小问题。
（稿件源自新华网）
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