什么是腰椎管狭窄症
首先，让我们来了解下什么是腰椎管狭窄症：腰椎椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和软组织结构的异常，导致一处或多处管腔狭窄，压迫硬脊膜与神经出现各种临床症状。
临床表现
患者可能长期反复的腰、骶、臀痛，单侧或双侧，可向下肢放射。神经血管性缺血可引起行走时疼痛，需要停下来休息。部份病人可有排尿不畅、男性性功能障碍及会阴区感觉异常。腰部活动时疼痛加剧，单侧下肢或双侧下肢乏力并可能伴有部分皮肤感觉疼痛、灼热、麻木等。
病因和分类
（一）先天性（发育性或特发性）腰椎椎管狭窄症。
（二）后天性（继发性）腰椎椎管狭窄症：
1．退行性 椎间盘退变及向后膨出、椎体后缘骨质增生、小关节肥大等。
2．损伤性 腰椎骨折脱位后可造成椎管狭窄。
3．医源性 治疗形成的骨痂或者瘢痕压迫，少见。
4．脊椎滑脱 先天或后天所致的脊椎峡部不连，继发脊椎滑脱。
（三）混合性腰椎椎管狭窄症 上述先天和后天两种因素并存，临床上较常见。
如何诊断
患者的临床表现是医生诊断的基本根据，为了精确诊断，除了医生所做专业体格检查外，还需要做下列辅助检查：腰椎X线正、侧位片，必要时增照斜位及过伸、过屈位片。椎管造影、肌电图、B超、CT、磁共振对诊断都可提供帮助。
我们认识了什么是腰椎管狭窄症，我们再来了解得了腰椎管狭窄症该如何正规、有效地治疗。
治疗方法
那么得了腰椎管狭窄症后该如何治疗呢？以目前的医疗技术，医生主要有2大类治疗方式：非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗
多数病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
1．休息与功能锻炼 疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状；症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。不要小瞧了休息和锻炼，人体自我调节能力很强。
2．推拿 有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意选择有资质的专业推拿医生。
3．针灸 电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等，同样需选择有资质的专业医生，否则可能造成感染等严重后果。
4．理疗 热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
5．牵引 少数病人可采用骨盆水平牵引。
6．神经根封闭 药物可用2％普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。
7．中西药治疗 内服或外用有舒筋活络、活血化瘀功效的中成药。常用消炎止痛西药有：西乐葆、美洛昔康、布洛芬等。但均应在专业医生的指导下使用。
手术治疗
手术是解决腰椎管狭窄的终极手段，并不是所有患者都需要手术。当然，部分必须要手术的病人，若继续采用不正规的方式治疗，届时可能会出现严重的下肢运动和感觉功能障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等。等问题严重了，再手术治疗时，手术效果可能也不尽人意了。所以到底哪些患者需要手术治疗呢？
适宜手术治疗的病人：
1.有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。
2.长期非手术治疗无效，症状严重者。
3.多数混合性椎管狭窄症。手术要求充分清除神经、椎管各个方位上的压迫，并且松解粘连的神经等。对术前有不稳定的、退化的结果进行稳定。
以上是腰椎管狭窄症的治疗方法，希望各位患者得到正确的治疗，早日重归正常生活。
附：重医一院骨科脊柱外科专家简介和门诊时间，为您的脊柱健康保驾护航。
胡侦明重医一院副院长、主任医师、二级教授、博士生导师
国务院政府特殊津贴专家，获第三届中国优秀青年科技创新奖、中国药学发展奖-突出成就奖、重庆五一劳动奖章，云南省中青年学术和技术带头人。中国骨科医师协会第一届骨质疏松委员会副主委、第九届中华骨科学会骨质疏松学组副组长等。获中华医学科技二等奖1项，重庆市科技进步二等奖1项，省部级三等奖8项。
专家门诊时间：周二上午;联系-(办公室)
罗小辑骨科副主任、硕士生导师、青年五四奖章、二等功获得者
中国政府医疗队专家，中华医学会骨科全国青年委员，美国芝加哥大学骨外科学博士后，华盛顿大学Fellowship脊柱外科医生，《实用骨科杂志》等编委；主持国家省部级课题十余项。中央电视台等媒体多次报道。擅长于颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾病的微创治疗；脊柱侧弯、上颈椎疑难疾病的诊治，率先开展脊柱肿瘤全切等高难度手术。
专家门诊时间：周二上午、周五上午;联系-(办公室)
权正学主任医师、教授、博士生导师
重庆市脊柱外科中心创始人；中国医师协会脊柱外科全国委员；重庆市中西医结合学会脊柱专业学组组长；重庆市中西医结合学会及重庆市康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员；《中华创伤杂志》特约审稿人，主持国家自然科学基金1项，共承担国家“”课题1项，各级课题10余项，尤其擅长对脊柱外科伤病、脊柱畸形矫正等各种脊柱疑难疾病的诊治。
专家门诊时间：周一上午、周三上午;联系-
欧云生主任医师、教授、硕士生导师。
《创伤外科杂志》通讯编委，重庆医科大学学报审稿人。以第一作者及通讯作者发表科研、教学论文76篇（7篇SCI），参编专著2部。负责国家自然科学基金、重庆市科委、重庆市卫计委等科研课题10项。获重庆市卫生局科技成果三等奖1项、重庆市科学技术奖二等奖1项。现为骨科脊柱外科第三组医疗组长。
专家门诊时间：周一下午、周四全天；咨询-(护士站)
刘渤主任医师、副教授、硕士生导师
国际脊柱内固定学会(AOSpine)会员，北美脊柱外科协会(NASS)会员，重庆市中西医结合学会疼痛专委会委员；美国芝加哥大学(TheUniversityofChicago)博士后访问学者、美国哈佛大学(HarvardUniversity)附属麻省总院脊柱外科中心访问学者，中国协和医院脊柱外科及医院微创脊柱外科访问学者。主持研究国家级科研课题4项，省部级科研课题3项。在国内外知名学术期刊发表学术论文40余篇。
专家门诊时间：周三全天、周五上午；咨询-(护士站)
郝杰主任医师、副教授、硕士生导师
毕业于华中科技大学同济医学院，美国纽约州立大学、佛罗里达大学访问学者。现任中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会青年委员会全国委员，重庆市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，重庆市中西医结合学会灾害医学专业委员会委员，《中国骨与关节杂志》通讯编委。主要从事脊柱疾病及骨质疏松症领域的临床和研究工作，擅长颈腰椎退变性疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱结核以及脊柱微创（骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术、椎间孔镜下髓核摘除术、骶管囊肿抽吸封堵术、椎间盘源性腰痛经皮穿刺亚甲蓝注射术等）等诊治。
专家门诊时间：周一上午、周四上午；咨询-
(护士站)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇