听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年人，高峰在30～50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性；本瘤多属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能完全切除，常能获得永久治愈。本病例属于神经纤维瘤病Ⅱ型。
患者黄某某，女性，22岁，住院号：。患者因“右耳听力下降1年余，失聪伴走路不稳2个月”于-07-20院。患者缘于1年前因右侧面部发作性疼痛，呈闪电样刺痛，说话，进食和刷牙等均会诱发疼痛发作，医院就诊，诊断为三叉神经痛；予卡马西平治疗，疼痛缓解。.05.25医院行头颅MRI检查发现颅内多发肿瘤，考虑神经纤维瘤病，今为进一步治疗来我院就诊。为进一步诊治来我院。于-07-30全麻下为患者行“右侧听神经瘤切除术”，术程顺利，病理报告示:（右侧桥小脑角）神经鞘瘤，出院查体：右侧面部轻度瘫痪，眼睑基本闭合，右侧听力仍有保存，基本同术前。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：李业海
麻醉师：刘小龙
手术护士:沈冰玉易洪
护理团队：李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1：术前CTA示双侧桥小脑角区、右侧侧脑室三角区多发病灶内示多发细小血管影。
图2：术前MR示双侧听神经、三叉神经走行区、右侧侧脑室三角区及右侧蝶骨嵴、小脑天幕直窦旁、所示颈段椎管内示多发团块状、结节状占位性病变，呈稍长T1不均匀等、长T2异常信号影，FLAIR序列呈不均匀稍高信号，增强扫描明显强化，病灶周围示少许斑片条片状FLAIR序列高信号水肿影。脑干及双侧桥臂明显受压变形。左侧小脑半球示条片状各序列高信号影，增强扫描未见强化；左侧额叶皮层下示小片状稍长T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号，增强扫描未见强化。
图3：术前术后MR示术后改变，右侧桥小脑角神经鞘瘤病变已切除。
图4：术前全脊柱拼接MRI平扫+增强：颈、胸、腰及骶椎椎体顺列齐，生理曲度存在。L5/S1椎间盘向后突出或膨出。各椎体及附件形态及信号未见异常。全椎管内示多发大小不等结节状异常信号，呈等、稍长T1等、长T2信号，增强扫描明显结节状、斑点状强化，部分软脊膜异常线样强化。黄韧带未见增厚，椎旁软组织信号未见异常。子宫直肠陷窝少许液体信号。
图5：术后病理：（右侧桥小脑角）神经鞘瘤。
编辑、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干中心）介绍颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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