脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 16:21:00
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  产前超声诊断是产前诊断必不可少的项目之一。它能帮助孕妈安心度怀胎十月!通过超声诊断,可以快速有效帮助孕妈揪出威胁胎儿六大元凶。

1无脑儿


  无脑儿是在胚胎时期,受到遗传或环境等因素影响,导致神经管闭合不全,形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素可直接或间接作用于胚胎,尤其是胚胎发育的第三、四周,对神经系统的影响最大。超声最早可在孕11周检出,孕14-15周可确诊。超声图像表现为:颅骨光环不完整或缺失,脑组织萎缩或缺失,胎儿面部正常的唇鼻,眼球突出,颈部很短,多合并羊水过多。

2严重脑膨出


  脑膨出是由于颅骨缺损,脑脊膜腔内压力较高,颅内结构通过缺损处疝出颅外。多发生于枕部的中线位置,膨出物大多是脑脊液,严重患者会有脑组织膨出。超声图像:胎儿颅光环不规则,颅骨延续中断,局部向外膨出囊性肿物。

3严重开放性脊柱裂


  开放性脊柱裂是胚胎发育过程神经管的后神经孔未能闭合所致,主要特征是背侧的两个椎弓未能融合引起的脊柱畸形,脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊柱向外露出。病变部位背侧皮肤缺损,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出。致畸因子越早,产生神经畸形的部位越高,范围越广,程度越复杂,越严重。

4严重胸腹壁缺损


  严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻十分罕见,胎儿胸壁缺损伴全层腹壁缺损而致内脏如心脏、肝、脾、肠管脱出的畸形。腹裂畸形是由于右脐静脉的自然消退,在脐带右侧的被膜薄弱处破裂而发生。一般超声在孕12周可以发现。

5单腔心


  单腔心是指心脏畸形单心房单心室(两腔心),是心脏形成过程中,把心脏分成两个半部分的两个中脊:房间隔、室间隔完全缺如,使心脏形成停留在两腔心的阶段。一般超声在18-24周可以诊断出单腔心。

6致死性软骨发育不良


  软骨发育不良超声表现为四肢极度短小,肢体弯曲、脊柱前凸、胸腔狭小、苜蓿叶状头颅、大头等。对于孕周较确定的胎儿,长骨(包括股骨、肱骨、胫骨、腓骨、桡骨及尺骨)的测量值低于预测值2倍标准差以上应考虑异常,但是如果胎儿长骨在第3百分位数同时生长间隔正常,可能是由于母体因素或其他胎儿遗传因素导致的小孕龄体重儿。


  孕周不确定时,可参考股骨长/足底长0.87,或者骨的长度明显短于正常预测值,那么应考虑肢体短小畸形。当四肢所有长骨长度均正常孕周平均值的4倍标准差、股骨长/腹围比值0.16时,为严重四肢短肢畸形,应警惕致死性骨骼发育异常。

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