一场秋雨一场凉
夏秋交替
乍暖还寒
又到了上呼吸道感染的高发期
抵抗力较弱的孩子
成为了重点保护人群
如何预防儿童秋季发烧
孩子发烧了
什么时候需要看医生
河南中医一附院儿科专家冯斌给出答案
冯斌
博士，副主任医师，副教授，全国第五批名老中医药学术经验继承人，擅长中医药治疗小儿发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、扁桃体炎、扁桃体肥大、食积、厌食、腹泻、盗汗等儿科常见疾病，并能运用中西医结合方法治疗小儿脑瘫、癫痫、抽动症等神经系统疾病。
孩子发烧，别着急降温
首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。
体温多少叫发烧？
科普一下
临床上一般认为
37.3-38度为低热；38-39度为中热；39-41度为高热
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。
孩子发烧了，家长怎么办？
宝宝发烧了，家长非常担心，但是由于家长护子心切，很容易进入护理误区，宝宝发烧不正确治疗，容易造成很多健康隐患，家长们要注意啦。
误区一随意用药
儿童用药一定要注意，不要使用成人类药物，另外要很久儿童年龄、体重计算药量，以免过量用药。
所以家长们应该这样做：
退烧药降温时，保证体温低于38.5度就可以
★儿童退烧药，对乙酰氨基酚是首选，儿童日常服用对乙酰氨基酚，每次剂量为每公斤体重10-15mg,没4-6小时一次，一天最多4次。
★使用对乙酰氨基酚退烧无效的患儿，可以考虑布洛芬进行退烧。
儿童日常服用布洛芬，每次剂量为每公斤体重10mg，4-6小时一次，一天最多4次。
误区二加衣捂汗
加衣捂汗这个是不对的，风寒感冒可以适当的喝热水，出汗，但是家长们不能很准确的判断孩子是风热感冒，还是风寒感冒，所以不要捂汗，捂汗如果捂不好，会造成很严重的后果。
误区三擦酒精退热
这个方法是不可取的，孩子皮肤薄，吸收好，擦酒精后，皮肤会吸收酒精，有可能会造成孩子酒精中毒，建议温开水擦浴，另外，不要擦手心脚心，前胸和后背。
误区四大量补充营养
很多家长认为孩子病了，没力气，要多吃点，补补身子，其实这个是错误的，生病时，胃里的消化液也会减少，所以吃的多了，孩子消化不了，所以不要大量补充营养，建议清淡饮食为主，不要强迫孩子吃饭。
家长们千万不要再犯这些错误啦。
孩子高热惊厥怎么办？
热性惊厥是指患儿因为发热（体温在38℃以上）导致的惊厥，通常发生在体温上升期，排除癫痫、中枢神经系统感染或炎症，或者其他触发抽搐的原因之外的惊厥。
如果孩子没有发热出现惊厥，或者明确是脑炎、脑膜炎等脑内感染导致的惊厥，那不是热性惊厥。
惊厥的处理方法
大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，家长不要慌张，可以采取以下措施:
●解开衣领，让孩子侧卧，左右都可以。不要让孩子坐着，避免惊厥时摔倒。解开衣领，让孩子呼吸通畅。另外，因为惊厥时会有口腔分泌物或者呕吐，宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管，导致宝宝窒息。
●确保孩子周围环境是安全的，没有桌子、椅子，不要因为孩子的抽搐碰撞，造成孩子的二次损伤，孩子放到地板上，注意铺上被子，只有在周围环境不安全时才可以移动孩子；
●以上就足够了，等孩子自己恢复就行了，最好能记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，如果能录像就最好。
下面是不建议使用的，不仅没有好处，还可能导致孩子损伤。
不要做●不要在抽搐中为了给孩子降温把孩子放到浴缸里，就是不要动孩子，但是可以给孩子降温，肛塞对乙酰氨基酚栓剂，不要口服，但是这个时候家长们可能没有精力干这个事情，不做没关系。
不要做●不要试图使用束缚的方式停止孩子抽搐，让孩子自己恢复，不要按住或抱住宝宝，不要把孩子的胳膊扳直，也不要按住或绑住孩子大腿；
不要做●不要往宝宝的口腔里塞任何东西，相反，如果口腔内有东西的话，如果可以的话，尽量轻柔的取出，防止误吸，防止阻塞孩子的呼吸道，但要注意，不要硬拽哦。惊厥的宝宝可能会有头部的震颤，但牙关通常是紧闭的，一般不会咬伤自己舌头的，所以不要放置压舌板、手指等到孩子嘴里，避免阻塞呼吸道、损伤牙齿，有时咬断后会进入气管食管，划破之后非常难处理；
不要做●不要掐人中，不要掐虎口，只能损伤到皮肤，没有止抽的作用；
不要做●也不要在孩子正在抽搐的时候，医院，本来就在抽搐，你抱着孩子走的时候，会导致损伤。
大家现在不恐惧发热了，因为知道了发热不会烧坏大脑，可是听到惊厥还是很恐怖的，就怕抽搐会把孩子脑子抽坏了。
其实，热性惊厥就是看起来恐怖，但是导致的神经系统后遗症（神经发育不足、智力落后、运动落后）极为少见，单纯性的热性惊厥不会对孩子造成大脑损伤。
单纯性热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率为1-2%，只比正常宝宝高了一点点。
复杂性热性惊厥（反复发作，局灶性，持续时间大于15分钟）的孩子，如果存在神经系统发育异常（巨颅、脑积水、脊膜膨出等），并且一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有癫痫病的，发展为癫痫的几率为5-10%。
60%以上的热性惊厥的孩子没有以上问题的，所以不用太担心。
来源：《都市大医生》
编辑：杨慧丽（见习）
主编：冉亚阁
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