点亮希望的星光-偏瘫下肢的希望
我国第三次国民死因调查结果表明,脑卒中已升为中国第一位死因。近20年的监测结果显示,脑卒中年死亡人数超过万。近几年来随着急救医学的进步,其死亡率有所下降,但随之而来的却是高致残率,严重影响了人民的生活质量。
上海市医院静安分院肢体中能重建中心已在上肢功能重建领域取得辉煌的成绩,世界首次提出C7移位手术,成功提高了数百位患者上肢的功能,使其中大部分患者达到了生活自理的能力。
而下肢组也在多年的研究探索和临床实践后,发现“脊神经移位手术”,使患者下肢功能的改善重获希望。
您可能面临的困难:
该怎么办?
如何进行手术?风险有多大?
单侧肢体功能障碍:因本技术绕过了复杂的大脑神经,针对于外周神经,故无论何种原因引起的单侧下肢功能障碍均可通过本治疗方法改善功能。
因脊髓外伤导致的二便失禁:采用体神经→内脏神经的方法,本技术可使大部分患者通过刺激皮肤控制排便,从而达到控制失禁的效果。
手术的原理
手术具体方法
每一条脊神经都由前根和后根在椎间孔处汇合而成
前根负责运动
后根负责感觉,在椎间孔处有膨大的脊神经节
L5神经→S1可降低下肢痉挛,改善患肢的协调性运动
L5神经→S2可控制两便失禁
以上神经移位均为部分神经纤维束,故可保留原有神经支配功能
您的顾虑
1.术后对健侧是否有影响?
术后1月内可能存在健侧肢体疼痛、局部麻木、肌力下降等症状,但在1个月后,这些症状将基本消失,所以并不会对健侧有任何长期的副作用。
2.术后功能何时能恢复?
术后需经专业而积极的康复锻炼,患肢的协调性功能一般在术后1年左右会明显改善。
3.术后功能能改善多少?
至今手术的患者下肢功能都得到了有效的改善,可以说有效率是%,但改善的程度因人而异,视患者术前的功能基础以及术后康复锻炼的效果有所差异。只要您术后坚持有效的康复,我们有信心让您从完全不能行走到达扶双拐行走的功能。
4.手术的时间多长?
手术时间一般在2小时左右,手术均由经验丰富的主任完成住院时间一般在2周左右。
肢体功能重建中心主要教授简介
徐文东教授
徐文东,主任医师、教授、博导,医院副院长、复旦大医院院长,国家老年疾病临床医学研究中心常务副主任。全国青联常委、医卫界别副主任委员、上海市“银蛇奖联合会”主委。中华医学会手外科学分会现任主委、周围神经学组组长、亚太手腕协会(APWA)副主席。入选国家杰青,万人计划,百千万工程,卫计委突贡,科技部创新领军人才。获中华医学科技奖一等奖、国家科技进步奖、上海市科技进步奖等8项。医院院长、国之名医、上海市五一劳动奖章、上海市医学杰出贡献奖、上海市领军人才等20多项荣誉。主持项目1项、国家自然科学基金重点项目1项,面上项目等多项。首创的健侧颈7移位术重建中枢性偏瘫上肢功能的方法发表于《新英格兰医学杂志》,开创中枢瘫治疗新方向,并为脑重塑科学研究开启全新视角。
杜茂信副主任医师
杜茂信,副主任医师,郑州大学兼职教授,郑州大学神经泌尿外科研究中心副主任,医院静安分院肢体功能重建中心下肢组顾问。“人工体神经—内脏神经反射弧”手术主要实施者和推广者,承担国家“”计划项目分课题。年开始协助肖传国教授从事“人工体神经-内脏神经反射弧恢复截瘫患者膀胱功能障碍”的临床研究,并协助肖传国教授应用“人工体神经-内脏神经反射弧”理论治疗先天性脊髓脊膜膨出脊髓栓系综合征膀胱直肠功能障碍。获国家科学技术进步二等奖(1年)中国高校自然科学奖一等奖(1年),湖北省自然科学奖一等奖(0年)。
曲志伟副主任医师
曲志伟,中共党员,哈医大学骨外科博士,病原学博士后,哈尔滨工程大学材料力学博士后。医院静安分院肢体功能重建中心下肢组负责人。先后在日本新泻,美国德州大学,波士顿lahey,上海华山,北京等医院交流学习。多次荣获国家级、省市级别科技奖项。年获中华医学会手外科分会委员(全国最年轻委员)。年获省青联医药卫生界别常委。年荣获哈尔滨市第九届“五四”青年奖章。并于同年获得中华医学会手外科分会第八届委员会臂丛及周围神经学组组员,及获得大会委员的学术地位。
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上海市复旦大医院
上海市医院静安分院
肢体功能重建中心——下肢组
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