脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 20:40:00

男/80岁,主因:“间断双下肢无力半年,加重伴活动不能1月余”于-11-6收入我院。脊髓MRI:胸腰段脊髓异常信号,DSA提示:胸11-腰1硬脊膜动静脉瘘,外院行动静脉瘘复合手术

-12-3康复初期评定会:目前主要问题:ASIA分级:C,T10以下感觉减退,双侧下肢肌张力减低,右下肢髋内收,外展和伸膝肌力1+级,背屈和跖屈1级,左下肢髋内收外展1级,背屈和跖屈0级,坐位平衡1级,翻身、坐起等转移需要大部分需要帮助,FIM:62分(胸腰硬脊膜动静脉瘘术后-----脊髓损伤更加需要OT治疗)-1-14康复中期评定会:1、主要功能改善情况:双下肢关键肌群肌力较前略有改善,屈髋、髋外展和内收、伸膝肌力2级,坐位平衡3级,双侧上肢肌力有所加强,使用助行器辅助站立时双侧上肢支撑力量较前较小,辅助步行距离较前增加,向前迈步较前轻松2、主要目前问题:感觉平面依然位于T10,深浅感觉改善不明显,皮肤干燥易破损,双下肢肌张力和肌力改善不明显,尤其是髋部肌力较弱,导致站立和步行时重心向后,使步行更加困难,床椅转移能力仍欠佳,ADL功能仍需加强,仍存在尿储留3、下一步康复计划:选择更适合体位转移的轮椅,进一步加强轮椅使用和ADL功能,尝试更高位胸部长支具,使步行更加轻松,加强步行训练,进一步评估膀胱功能,必要使用间歇导尿,复查核磁了解脊髓结构改变PS:脊髓损伤康复与其他中枢神经系统疾病如卒中康复相比,无论是理念、方法和目标均有较大不同,要充分理解这些病人更
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