呵护儿童健康
托起明天希望
——医院健康幸福过大年还有半个月的时间即将过年
过年假期期间，
是爸爸妈妈和宝宝难得的放松时间
但，过年期间儿童的身体健康也要注意哦~
??几声“咔哒”：
单手拽宝宝胳膊起床一声“咔哒”跌倒瞬间猛然拉住宝宝的手一声“咔哒”宝宝换衣服，脱不下来用力拽时“咔哒”一声宝宝“打提溜”“咔哒”一声……
这时候
小胳膊不能动了
宝宝疼痛大哭
可家长却焦急一头雾水不知道哪个环节出现问题
答案：
孩子脱臼了
本期嘉宾
医院创伤中心主任蒋飞主任医师
问为什么这个部位拉一下就脱臼了呢？关键词：年纪小、发育不完全、关节牢固性较差
医院创伤中心蒋飞主任
对于幼儿来说，最常见的就是桡骨头半脱位，又叫“牵拉肘”，常见于5岁以下。
宝宝的关节窝比较浅，关节附近的韧带又较松，关节的活动范围比较大，但牢固性较差。这个年龄段的宝宝，肘关节处的韧带松弛、薄弱，加之桡骨小头发育尚不完整，所以在牵拉时容易发生脱位。一旦手臂突然受力过猛，很容易造成骨头轻微脱位，发生脱臼。当心：
关节脱臼次数多，小心形成习惯性脱臼
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蒋飞主任说，有些来外科急诊的小朋友之前，其实手臂脱臼过好多次，这些孩子，导致稍有不注意，手臂同一位置就会有脱臼的可能，已经有习惯性脱臼的表现了。
先天性习惯性脱臼
外伤性习惯性脱臼
先天性习惯脱臼：（少有）其形成原因是宝宝自身的身体组织较松弛造成的身体关节的不稳定，身上多处关节存在过度伸展和松弛现象。
但先天性习惯脱臼的情况很少有，如医院体检表明是健康的，家长不用太担心，随着宝宝逐渐长大，发育完善，环状韧带增厚增强，就可以和这种情况说“再见”了
外伤性习惯性脱臼：多是受伤后造成的习惯性脱臼
在医学上，又被称为复发性脱臼。
3、4岁以下的宝宝常出现外伤性习惯脱臼，是由于桡骨头发育并不健全，环状韧带相对松弛，一旦活动姿势不正确或是活动用力过猛，就会引起关节的脱位。
宝宝一次受伤脱臼并不会形成习惯性脱臼，而多次受伤引起同一部位的多次脱臼，就有可能造成宝宝那个部位的习惯性脱臼。
因此，有脱臼史的宝宝，家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时，一定要避免在相同部位用力过大。
虽然习惯性脱臼没有明确的治疗办法，但根据很多临床经验，孩子脱臼的现象会随着年龄增大慢慢减少，所以家长们也不必过多担心。
孩子脱臼有哪些的表现关键词：哭闹、胳膊是否有下垂、半弯曲、不敢上举等活动家长们要注意观察，宝宝在哭闹的同时，胳膊是否有下垂、半弯曲、和不敢上举等活动的情况。一旦脱臼了，怎么办？
1.避免移动脱臼部位
确认宝宝脱臼后，勿随意移动宝宝的脱臼部位，避免移动的过程中造成宝宝的二次伤害。2.稍作固定，尽快送医
可用布将脱臼部位稍做固定施以冰敷，尽快送医复位；3.立即送医：
若宝宝活动手臂时会有疼痛感，或手臂无力垂下，则须立即送医急救。不要延误治疗：初次脱臼后治疗时间拖得越久，脱位处的充血、肿胀现象就更严重，复位难度大，还可能导致习惯性脱位等并发症。
特别提醒
孩子骨骼发育尚未成，这些动作不要做1.给宝宝穿脱衣服时，动作要轻，家长不要用力拽宝宝的手臂。
2.和孩子玩耍时，避免做“手拉手原地转圈”的动作、“打提溜”游戏。
3.家长拉孩子手臂时，一定要注意方式和力度，避免突然或者用力拉扯宝宝的胳膊或其他关节，可以选择扶着腰部或腋下，安全又放心。
4.平时拎宝宝走路时，尽量不单手拉着宝宝。握宝宝手时，可以连带着拉着宝宝的衣袖，这样宝宝的胳膊受力也会减少一些。
5.一旦发生过，就要更加注意保护孩子的关节，防止脱臼反复发生，变成习惯性脱臼。
6.小孩子们在一起玩耍时，也有可能因为碰撞等造成脱臼，大人们应多加注意。
蒋飞主任提醒：
孩子习惯性脱臼非小事，在平日生活中家长应尽量避免拉扯孩子手肘等的行为。出现脱臼应及时就医复位，请勿自行处理，避免再一次造成损伤。
医院骨外科医院小儿骨科为大连市小儿骨科疾病治疗中心，是大连地区唯一从事小儿骨折治疗的医疗机构。每年专科门急诊病例约4万余人次，手术千余例，收治来自全国各地病人。
病种包括四肢创伤畸形、肿瘤、创伤、脑瘫、感染等。病种包括四肢创伤畸形、肿瘤、创伤、脑瘫、感染等。对于小儿脊柱侧弯、髋脱位、马蹄内翻足、脑瘫、创伤以及各种疑难杂症的治疗有着大宗的治疗病例和丰富的临床经验。近年来采用弹性髓内针治疗小儿长干骨骨折、Ilizarov外固定器治疗肢体严重开放性骨折；采用不同术式治疗小儿脊柱侧弯、椎体肿瘤、脊柱结核、半椎体畸形；8字钢板微创动态矫正下肢成角畸形、手足畸形的整形以及VSD技术治疗大面积皮肤缺损等取得了长足的进步，特别是小儿骨折及胫骨假关节等治疗方面在全国处于领先水平。近几年在矫形外科方面，科室已经取得了质的飞跃，科室已经常规开展了半锥体切除术、全锥体切除术等国内外先进技术，并开展脊柱侧弯的手术治疗。在发育性髋脱位的治疗上，科室开展了大龄儿童的Ganz、Tonnis三联截骨手术等，均属国际先进的诊疗技术。
医院骨科、神经外科全体医护人员将为患儿提供最优质的治疗方法做孩子成长的护航者让孩子远离疾病与家长携手共同呵护儿童健康成长！蒋飞
主任医师
医院外科教研室、外科部副主任，小儿骨、神经外科（十二病房）主任
诊治专长：小儿骨科：1.先天畸形矫形治疗，如多并指畸形，先天性髋脱位，脊柱侧弯，马蹄足；2.创伤骨折救治，微创技术治疗儿童骨折；3.骨肿瘤诊断与治疗；4.生长导向技术治疗肢体发育畸形；5.小儿骨科综合征的诊治，如疑难病例，如假关节等；6.运动创伤，韧带、半月板损伤。小儿神经外科：1.先天畸形，如狭颅症，脊髓脊膜膨出；2.脑积水，脊髓栓系；3.小儿脑肿瘤；4.颅脑创伤；5.先天性血管畸形，如烟雾病；6.癫痫外科治疗。蒋飞、主任医师。现任医院外科教研室、外科部副主任，小儿骨、神经外科（十二病房）主任，医院进修，作为访问学医院进行学术交流，现担任中华医学会小儿骨科学组委员，中国医师协会小儿神经外科、小儿骨科工作委员会委员，辽宁省医学会小儿外科专业委员会常委，大连医学会小儿外科专业委员会主委，《临床小儿外科杂志》执行编委，大连市“五一”劳动奖章获得者。小儿骨、神经外科目前已成为大连地区小儿创伤救治的中心，也是大连地区唯一专业从事小儿骨科-神经外科的专业技术团队。在积极开展医疗新技术的同时，积极开展科研及学术工作，蒋飞主任主持辽宁省科学基金辽宁省自然科学基金两项，大连市局级课题两项，发表论文四篇，近期发表SCI文章，由于近几年学术成就的影响，先后受邀在各级各类学术委员会中担任重要职务。小儿骨科神经外科名专家工作室——蒋飞主任专家门诊出诊时间：周四上午
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本期采访：外科部通讯组·十二病房、院办（转载须经授权）
本期图片：千库网、网络（版权归于原作者）
本期编辑：蓓蕾V·C
本期校对：刘超
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