腰痛和腰腿痛有何不同 - 脊膜膨出手术成功率

TUhjnbcbe - 2020/12/13 14:31:00

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不点蓝字，我们哪来故事？

核心提示：近年来，腰腿痛作为症状名称，外延也渐广泛，单纯牲腰痛、单纯性腿痛、腰痛与腿痛并发，均可称为腰腿痛。经常听到腰痛、腰腿痛，这两者有什么不同？腰痛与腰腿痛是两个不同的症状，而不是疾病。　

　腰痛：腰部正中或两侧疼痛

腰痛，上起第12胸椎及第12肋骨以下，下至骶髂关节下缘，前至腰椎前纵韧带、髂腰肌筋膜，侧方至背阔肌下缘，此区域内的结构包括骨骼、关节、韧带、肌肉及筋膜等组织。在腹部有近20个关节和许多肌肉，筋膜与韧带彼此相邻，位置较深。支配这些组织的神经除腰，至骶3(分布在骶、腰部、臀剖及下肢)外，尚有交感神经支。故此发病时，除引起腰骶剖疼痛外，下肢、臀部均可伴发疼痛.因此，腰痛与腿痛并发时，又称之为腰腿痛。

　　腰腿痛病情复杂

　近年来，腰腿痛作为症状名称，外延也渐广泛，单纯牲腰痛、单纯性腿痛、腰痛与腿痛并发，均可称为腰腿痛。
　　腰腿痛部位之多样、病情之复杂是人所共知的。但只要我们熟悉、掌握腰部的神经、解剖知识，弄懂神经节段之间，脊髓内部与外发神经支之问的联系，就不难对腰腿痛进行定位。定性腰椎的生物力学特点有哪些？
　　腰椎，从灵活性上讲，它不如颈椎；从稳定性上讲，它不如胸椎。但是，从生物力学角度讲，腰椎却起着举足轻重的作用.那么，腰椎的生物力学特点有哪些呢？

认识腰椎的生理曲度：正常情况下，腰椎为前凸曲度，顶端在腰3、4椎体前面，这种前凸为人类所特有，是在幼儿站立后才逐渐形成的。形成这种前凸的原因，是因为负重而造成椎体及椎间盘前宽后薄，所以它是一种继发性的曲度。腰椎曲度在性别上有一定差异，女性一般较男性为大。腰椎正常生理曲度的存在，是脊柱自身稳定和平衡的表示。腰椎生理曲度发生变化时，可引起相应部位的慢性劳损性疼痛。有时非腰部疾病也可造成腰椎生理曲度改变，如先天性髋关节脱位可造成腰椎生理前凸增加。

认识腰椎的连结与支持：连结腰椎的主要韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。一旦腰椎的韧带发生损伤，可造成腰部疼痛。直接作用于腰椎的肌肉有背阔肌、下后锯肌、髓棘肌、腰方肌、腰大肌等；间接作用于腰椎的肌肉有腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腿肌、半膜肌等。这些肌肉以腰椎为轴心，前后左右相互平衡和协调，协助韧带构成腰椎的相对稳定，维持腰椎于某一特定状态，提供动力，使腰椎产生各个方向的运动，并在一定程度上承受作用于躯干的外力。外伤、劳损和风寒等均可使上述肌肉及其筋膜发生病变而产生腰部症状，例如腰背部肌纤维织奋就早一种典刑的肌肉、筋膜病变。

知晓腰椎的负荷：腰椎的负荷相当大。站立时，躯干、双上肢和头部的重量可通过腰椎(尤其是椎间盘)向下传导；坐位时，重力对腰椎的影响可略为减少一些;甲使是完全卧床、全身放松睡眠时，椎旁的肌肉仍然对腰椎间盘产生挤压作用，而在人体背、抬、搬、椎重物等活动时，腰椎所承受的外界力量则更重大，尤其是腰椎下部受力更大。因此，腰椎比其食类节较易早期发生退行性改变，特别是椎间盘髓核的退变。

　　引起腰腿痛原因众多

腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分类如下：损伤：骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、肾挫伤等；
　　退变：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、内脏下垂等；
　　炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等；肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等；
　　发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走肾等。
　　只有弄清楚病因才能对症施治，获得最佳治疗效果。所以大家要谨记，如果出现明显腰腿疼痛的症状，不要过于简单处理，“腰痛归结于腰，腿痛原因归结于腿”，不能说这样的处理完全错误，但是很多时候是比较片面的处理方式，所有的检查都是为确诊服务，而确诊的目的是为了达到最佳治疗效果，为了自己的健康，请大家一定要正确对待自己的各种病症。

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