今年81岁的梁老太,一年前出现腰痛,无其他不适,以为是“老人病”还扛得住而未在意。今年起腰痛较前加重,双下肢也总感觉有些麻麻的刺痛感和乏力,口服消炎止痛药后可缓解。但症状逐渐加重,入院前一周出现行走不稳,自行用膏药外贴和口服消炎止痛药基医院骨科,门诊以重度骨质疏松症、脊膜瘤?收入骨科住院。
入院后,欧阳永宁主任、许国胜副主任等结合患者病史、体征、影像学检查等初步诊断为胸6~7椎管内脊髓外硬脊膜瘤。真相基本明确,一年来梁老太腰痛、下肢麻木、乏力元凶是胸椎的脊膜瘤!经神经外科会诊,同意胸椎脊膜瘤诊断,且肿瘤已经造成明显的神经压迫症状,建议及时手术,经患者和家属同意当日即转神经外科准备手术。
▲我院神经外科程彦主任为患者施行手术
由于患者高龄,并伴有重度骨质疏松症、低钾血症、中度贫血、高血压、糖尿病等多种基础病,手术风险大,但患者椎管内占位明显,且已经造成脊髓前动脉受压,脊髓压迫症状较重,需要尽快减压,手术指征明显。神经外科程彦主任带领其团队,认真进行术前病情讨论,并请骨科、心内科、麻醉科、内分泌科、呼吸与重症医学科等多科会诊协助,为其制定了个体化手术方案。经和患者及家属充分沟通同意后,于转科三天后送手术室在气管插管全麻下行胸6~7椎管内脊髓外硬脊膜瘤切除术,手术顺利。考虑患者年龄大,基础病多,慎重起见,术后送往ICU综合观察。经过一天的观察,患者生命体征稳定,腰骶部疼痛、双下肢乏力较术前明显改善。梁老太术后恢复良好,于术后11天康复出院。一年多的疾病折磨,终予解脱。★术前术后对比照★术前
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术后
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脊膜瘤属良性肿瘤,应及时手术神经外科著名专家程彦主任道:脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,病史较长,早期症状不明显,首发症状,以肿瘤所在部位相应肢体麻木不适多见,主要发病于40~70岁的女性。脊膜瘤绝大多数位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切。在肿瘤的发生发展过程中,可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓而产生症状。脊膜瘤属良性肿瘤,药物对于该病没有什么好的治疗作用,一旦发现,只要患者身体条件许可,都应及时手术,预后良好,复发率极低。程彦神经外科主任
主任医师
个人简介
现任中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,《中国神经肿瘤杂志》编委。年8月毕业于佳木斯医学院医疗系,年4月—年4医院神经外科进修班学习,从事神经外科临床工作28年。在经颅眶颧入路中颅窝底海绵状血管瘤、巨大三叉神经鞘瘤、海绵窦旁脑膜瘤、蝶骨脊内1/3脑膜瘤切除术;经髁远外侧入路下斜坡颅颈交界脑膜瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤切除术;颅内多发动脉瘤(2-4个)一次夹闭、临床Ⅳ级的破裂颅内动脉瘤急性期夹闭术;功能区AVM切除术;经锁孔入路、经单鼻孔入路垂体瘤切除术;颅咽管瘤全切术;巨大听神经瘤全切保留面神经功能等手术均可达到国内先进水平,得到了国内神经外科专家的认可。10多年来培养了一大批中青年技术骨干;开展医疗新技术30余项。其中,获省级科研成果两项,省级医疗新技术应用奖1项,市级科技进步奖5项,市级科技成果10余项。医疗专长
对神经外科的常见疾病如各种类型的颅脑损伤、脑和脊髓肿瘤、出血性脑血管疾病(高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形)、脑脓肿、神经系统的先天畸形及部分神经系统功能性疾病的外科诊断治疗有丰富的临床经验。余玉银神经外科副主任
主任医师
个人简介
年毕业于武汉大学医学院(原湖北医科大学),一直从事神经外科临床工作。医院神经外科、医院颅底神经外科学习班、医院神经外科进修学习。曾参加国家十五科技攻关项目“出血性脑卒中规范化外科治疗”课题研究工作,在国家级、省级、地市级医学刊物上发表科研论文20余篇,参加国家十二五规范化医学专科教材(医学概要)编写,获得佛山市科研立项二项。
医疗专长擅长颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等有独特的治疗和见解。
拍摄、编辑:邓敏添
文案、审核:周明
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