脊膜膨出手术成功率

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 13:58:00
中科公益抗白 https://m-mip.39.net/news/mipso_7147736.html

腰椎固定融合技术种类较多,微创腰椎斜外侧椎间植骨融合术(ObliqueLateralInterbodyFusion,OLIF)是利用腹膜后腹主动脉和腰大肌前缘之间的自然间隙进行腰椎间盘切除、椎间融合的一种手术方式,该术式利用自然间隙,不破坏肌肉及韧带结构,椎间处理确切有效,植骨量大,创伤小、恢复快、效果肯定且持久,为腰椎疾病患者带来新的选择和希望,成为目前最流行、最受欢迎的脊柱微创手术之一。

腰椎后路融合术(PLIF/TLIF)是目前治疗腰椎退行性疾病最常用的手术方案,具有良好的疗效,但其不可避免地造成后方肌肉及韧带结构破坏、对椎管及神经根干扰而导致的“融合病”,造成患者术后腰背部酸痛不适,一直困扰着医生和患者。OLIF作为一种微创新技术年应用于临床,年引入国内,医院逐渐开展,获得越来越多临床医生及患者的认可。医院(青岛)神经外科神经脊柱脊髓专业组注重先进手术理念及手术技术的应用,凭借扎实的显微操作技术、先进的手术器械及监测设备,在王志刚主任带领下,黄德章副主任医师及专业组成员已成功开展该手术技术,获得满意效果。OLIF微创手术有助于减少手术创伤,缩短手术时间,减少出血,缩短住院及康复时间,理念先进,是一种更加微创的椎间融合术。

患者唐XX,女,43岁,因“腰背部疼痛5年,间歇性跛行2年,加重1年”就诊于神经外科门诊,王志刚主任医师详细询问病史:患者5年前出现腰痛,近2年逐渐出现行走一段时间后感下肢酸胀疼痛不适,无法继续行走,下蹲休息后症状缓解,可继续行走;近1年症状明显加重,影响患者正常生活及工作。入院经过系统的术前检查,诊断为L4/5椎间盘突出并椎管狭窄,王志刚主任、黄德章副主任医师团队为患者进行OLIF手术。术后第二天即下地活动,患者腰背部疼痛及间歇性跛行症状消失,恢复良好,对手术效果非常满意。

OLIF手术应用广泛,主要包括椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱(I°、II°)、腰椎管狭窄,腰椎节段不稳定,腰椎退行性侧弯、腰椎术后翻修(后路术后)、腰椎间隙感染等。

OLIF的优点在于:①手术切口小,时间短,出血少,疼痛轻,住院时间较短,花费相对较低,术后恢复快。②不破坏椎间关节、脊柱韧带、肌肉等结构,保持腰椎稳定性;③神经损伤并发症发生率低;④侧方入路,不进腹膜腔,减少了腹腔脏器损伤、腹膜粘连、血管损伤等并发症的发生;⑤手术不进入椎管,避免了对椎管内硬膜、神经的干扰;⑥可使用较大的椎间融合器,有效地改善椎间隙高度及冠矢状位平衡。⑦术中植入物少,感染风险低。

医院(青岛)神经外科在王志刚主任带领下于年成立山东半岛第一个独立的神经外科脊柱脊髓专业组,由黄德章副主任医师任专业组组长,在各种神经脊柱脊髓疾病诊治方面积累了丰富的经验。该专业组坚持采用微创显微手术和维护脊柱稳定相结合的理念,所有脊柱脊髓疾病均在显微镜或内镜(如椎间孔镜)下完成,将神经外科显微技术和脊柱内固定技术有机结合,达到解除患者病痛又维护脊柱稳定的完美效果。科室目前拥有高倍显微镜、神经导航、神经电生理监测等高端技术设备,使得手术操作更加精细,定位更加准确,可明显地增加病变的切除率,对脊髓神经进行充分的减压,减少脊髓神经损伤、减少术中出血,极大的提高治疗效果,更好的为广大患者服务。

神经脊柱脊髓专业组处理的神经脊柱脊髓疾病谱:

?脊柱退行性疾病:颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、黄韧带骨化等;

?脊柱脊髓外伤;各种脊柱骨折、脊髓神经损伤;

?颅颈交界区畸形;小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、寰枢椎脱位、颅底凹陷等

?脊柱脊髓肿瘤:颅颈交界区肿瘤、髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、脊柱肿瘤(原发性肿瘤和转移瘤)等;

?脊髓血管性疾病:脊髓海绵状血管瘤、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、脊髓动脉瘤等;

?脊柱脊髓感染;

?其他:脊柱裂伴脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓拴系等;

王志刚主任医师门诊时间:周一上午

黄德章副主任医师门诊时间:周四全天

联系人:黄德章(神经脊柱脊髓专业组组长)

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